冬春季如何預(yù)防兒童水痘？水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。這種聞?wù)呱兊母邆魅拘约膊O度好發(fā)于兒童及青少年群體，這種疾病往往只會得一次，得過一次之后身體將獲得永久抵抗力而因此不會再患。但是患上水痘總歸是不好的，一來影響孩子的美觀，二來孩子非常的辛苦，有時(shí)候會伴隨全身皮膚疾病、高熱等嚴(yán)重癥狀。那么，除了教育孩子遠(yuǎn)離水痘患者之外，在冬春兩個(gè)水痘好發(fā)的季節(jié)，爸爸媽媽們還能夠做什么預(yù)防孩子感染水痘呢?

　　水痘好發(fā)時(shí)間、對象、癥狀

　　水痘以往被稱為是發(fā)『水珠』，為一種好發(fā)於兒童期的高傳染性疾病，在同一家庭內(nèi)的傳染率高於85%，常見於3至9歲的孩童，但成人也會受此感染。依衛(wèi)生署的資料顯示，水痘每月均有通報(bào)病例，但多半發(fā)生於冬季及春季。

　　水痘是由水痘皰疹病毒所引起的急性發(fā)疹性疾病，主要經(jīng)由接觸或飛沫傳染，潛伏期約十四天。發(fā)

　　病初期，皮膚可能出現(xiàn)斑丘疹，多由臉、頭皮往軀干及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現(xiàn)，隨后變成

水皰，最后留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為“紅玫瑰花瓣上的露珠”，為表淺性(癢)，通常不留疤;體表有遮蓋處較暴露處病灶多，可能出現(xiàn)於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結(jié)膜。因病程可能發(fā)展太快，皮膚病灶連續(xù)分批出現(xiàn)，故可同時(shí)看到各階段的皮疹變化。皮膚之紅疹也容易因數(shù)目太少而被忽略。

　　水痘致死率相當(dāng)?shù)停p微非典型和不顯性感染偶爾發(fā)生，但 若發(fā)生於成人，常常是奇癢無比，必須特別注意其致死原因。成

人以原發(fā)性肺炎;小孩以敗血癥和腦膜炎最常見。但是對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，致死率可能高達(dá)5%至 10%。

　　水痘疫苗 接種停.看.聽

　　水痘疫苗的有效性，促使兒童接受皮下注射水痘疫苗?，F(xiàn)階段建議在12個(gè)月至12歲的健康兒童注射一劑，12～18月大的兒童可與麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗同時(shí)注射於不同部位，或相隔30天后注射，均為安全及有效。大小孩及成人也可注射，13歲以上的兒童及成人，感染到水痘癥狀

較嚴(yán)重，更需要免疫力，相隔4至8週，皮下注射共計(jì)二劑為宜。接觸可能會發(fā)生感染 時(shí)，水痘疫苗在72小時(shí)內(nèi)接種，保護(hù)力可達(dá)70～100%，如超過五日將不具保護(hù)力，

但如未感染，可產(chǎn)生免疫力。

　　水痘疫苗的副作用多為在注射部位輕 微不適，少數(shù)可能發(fā)生皮疹，全身性副作用

極少。在有些情況下，接種水痘疫苗的時(shí)候需特別小心，例如：對其他疫苗產(chǎn)生過敏休克反應(yīng)、對疫苗添加物過敏、急性嚴(yán)重疾病不宜接種。若因某些疾病，必須使用吸入性類固醇，按時(shí)接種是安全的;口服類固醇每日服用2

mg/kg超過2週以上，至少應(yīng)停止 服用一月以上，方可接受水痘疫苗。較特殊的情況下，例如：最近接受血液、血漿、免疫球蛋白的兒童，至少五個(gè)月內(nèi)不宜接受水

痘疫苗;如接受水痘疫苗，在三週內(nèi)不宜接受血液、免疫球蛋白輸入。目前，也因?yàn)槔资习Y候群的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上與阿司匹林類的製劑同時(shí)服用有很高相關(guān)性，應(yīng)

該避免;若有必要服用退燒藥或一定要服用阿司匹林類的製劑來治療疾病時(shí)，應(yīng)與寶寶的小兒?？漆t(yī)師詢問后，給予 適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

　　施打疫苗后的照顧準(zhǔn)則

　　水痘疫苗為一減毒的活性疫苗，所以在

施打后，可能的併發(fā)癥是發(fā)燒及胸痛，發(fā)燒的可能時(shí)間為施打過后約5至7天。水痘發(fā)燒一定要退燒嗎?水痘如果有發(fā)燒的情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退燒

方法。如前所述，應(yīng)避免使用阿司匹林類的製劑(一般藥房買得到)來退燒，以免發(fā)生

可怕的雷氏癥候群。水痘部分因?yàn)榉浅０W，若小寶寶常去抓時(shí)，可能會引起皮膚的感染，可以擦些止癢軟膏來減緩癥狀。

　　預(yù)防水痘從環(huán)境&飲食做起

　　水痘主要是人與人之間，經(jīng)由皮膚直接接觸或飛沫的傳染，接觸到帶狀皰疹的水皰，也會造成傳染。此外，也可被經(jīng)由被水病液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。有研究指出，水痘及帶狀皰疹患者所住的房間裡，能發(fā)現(xiàn)水痘病毒的蹤跡，曾有護(hù)士因吸入飛沫而感染水痘，所以對水痘患者應(yīng)儘量要隔離，更要注意家中空氣是否流通;另一方面，已感染水痘的小寶寶，房間盡可能打開窗戶，讓陽光照射，因?yàn)殛柟饪梢詺⑺啦《?病童的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具等，不要與健康人共用。

　　已感染水痘的小寶寶身上，其實(shí)在口腔中、腸道中也可能有水 痘的發(fā)生，可能因口腔痛及腸胃道不適而影響食慾?；旧蠎?yīng)該有下 列幾點(diǎn)原則：

　　1.適當(dāng)且充足的補(bǔ)充水分，多休息，并避免到公共場所。

　　2.蛋白質(zhì)的攝取應(yīng)該足夠，以提高免疫力。

　　3.飲食也需以清淡及流質(zhì)食物為主，避免油炸及辛辣的食物。

　　4.油脂類食物、發(fā)酵類麵包亦應(yīng)儘量避免。

　　打完疫苗就不會得水痘嗎?

　　根據(jù)目前的觀察，疫苗的保護(hù)期達(dá)十年以上，保護(hù)率高達(dá)90%。即使有少數(shù)疫苗接種者仍會感染水痘，但癥狀都較輕

微。若接觸水痘患者，三天內(nèi)施打疫苗保護(hù)率可達(dá)70～80%。自民國97年1月1日起暫時(shí)調(diào)整接種年齡為年滿15個(gè)

月，符合條件之幼兒仍應(yīng)按時(shí)接種，其施打建議是12上必須在施打第一劑后，4至8個(gè)星期再接受第二劑。然而，水痘并不是百分之百有其預(yù)防之效果，所以仍要注意其接觸的環(huán)境!在流行期也應(yīng)避免到公共場所。