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孕婦產(chǎn)后便秘怎么辦

2020-04-08
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     產(chǎn)后媽媽們因身體過于虛弱,會發(fā)生各種問題和病痛。很多媽媽在產(chǎn)后不注意食物的合理搭配和維生素的補(bǔ)充,特別是不愛吃蔬菜和水果,通常都會有產(chǎn)后便秘。這是產(chǎn)后婦女最常患的病癥之一。產(chǎn)后便秘會導(dǎo)致一系列不良的情況,讓媽媽們頭痛不已。那么,應(yīng)如何應(yīng)對產(chǎn)后便秘?怎樣避免便秘的的發(fā)生?

  產(chǎn)后便秘主要是產(chǎn)后亡血傷津,腸道失潤;或素稟氣虛,因產(chǎn)陽氣更傷,氣虛無力推送大便,便結(jié)腸中,壅滯難下。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為血虛腸燥,陰虛火旺,氣血虛弱三種類型。因此,食療藥膳重在補(bǔ)血養(yǎng)陰,潤腸通便。血虛腸燥,產(chǎn)后大便干結(jié)、數(shù)目不解,或解時(shí)堅(jiān)澀難下,但飲食正常,腹無脹痛,面色萎黃,舌談苔薄,脈虛澀。陰虛火旺,產(chǎn)后大便干結(jié),數(shù)日不解,或解時(shí)堅(jiān)澀難下,腹?jié)M脹痛,手足心熱,心煩口渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。氣血兩虛,大便艱難,伴氣喘自汗,頭暈?zāi)垦?,精神疲倦,舌質(zhì)淡,脈大而虛。

  產(chǎn)后便秘的原因

    1.由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱,腸蠕動慢,腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長,使水分吸收造成大便干結(jié)。

  2.經(jīng)過妊娠腹部過度膨脹,使腹部肌肉和盆底組織松弛,排便力量減弱。

  3.產(chǎn)后人體虛弱排便力量減弱。所以產(chǎn)后經(jīng)常有便秘現(xiàn)象。

  4.飲食結(jié)構(gòu)不合理,蔬菜、水果吃得少。

  5.主要是胃腸功能減低,蠕動緩慢,腸內(nèi)容物停留過久,水分被過度吸收。

  6.是懷孕期間,腹壁和骨盆底的肌肉收縮力量不足。

  7.分娩晚期,會陰和骨盆或多或少的損傷,通過神經(jīng)反射,抑止排便動作。

  8.是產(chǎn)后飲食過于講究所謂高營養(yǎng),缺乏纖維素,食物殘?jiān)鼫p少。

  9.是下床活動不便,許多產(chǎn)婦又不習(xí)慣在床上用便盆排便。

  預(yù)防方法

  1.盡早下床活動:可通過身體運(yùn)動,促進(jìn)腸蠕動,幫助恢復(fù)肌肉緊張度。一般自然分娩后6-8小時(shí)產(chǎn)婦就坐起,進(jìn)行一些翻身活動,采取多種睡姿或坐姿,也可自己輕輕按摩下腹部。第2天下地,在室內(nèi)來回走動,以不疲勞為宜,但避免長時(shí)間下蹲、站立。對于剖宮產(chǎn)無合并癥者,于產(chǎn)后第2天試著在室內(nèi)走動,如有合并癥則要遵循醫(yī)生要求,不可過早下床活動。

  

    2.在床上做產(chǎn)后體操,做縮肛運(yùn)動,鍛煉骨盆底部肌肉,促使肛門部血液回流。方法是做忍大便的動作,將肛門向上提,然后放松。早晚各一次,每次10--30回。有效的提肛運(yùn)動——凱格爾運(yùn)動,只要做法正確且持之以恒,便秘治療的成功率可達(dá)70%左右,而且無論是坐著躺著甚至站著,皆可輕松操作。凱格爾運(yùn)動主要鍛煉提肛肌(一種圍繞直腸和肛管門四周的平滑肌,排便時(shí)收縮,保證肛門開放),正常順產(chǎn)者從分娩第2天開始。

    凱格爾運(yùn)動具體操作如下:(1)仰躺在床上,雙腳的膝蓋彎曲,類似分娩前做婦科檢查的姿勢。(2)收縮骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的動作。(3)持續(xù)收縮約10秒,再放松10秒,如此重復(fù)15次,每天1次。要點(diǎn):姿勢和用力一定要正確;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;運(yùn)動次數(shù)和收縮強(qiáng)度需要隨產(chǎn)婦體質(zhì)和手術(shù)情況而定,最好事先請示醫(yī)師。

  3.產(chǎn)婦的飲食要合理搭配,葷素結(jié)合,適當(dāng)吃一些新鮮蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可飲酒。麻油和蜂蜜有潤腸通便作用,產(chǎn)后宜適當(dāng)多食用。注意保持每日定時(shí)排便的習(xí)慣。如果便秘癥狀較重,可以使用通便藥物。 

    4.多喝湯水好處多,下奶的湯水一般都含有一定量的油分,可以起到潤滑腸道,促進(jìn)排便的作用。

  5.勞逸要結(jié)合,保證充足的休息。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止產(chǎn)后抑郁和便秘。所以作為母親,要漸漸將其他工作轉(zhuǎn)交給家庭其余成員,并將自己的生物鐘調(diào)至和寶寶一致。他睡您就趕緊養(yǎng)神,他醒您就開始“工作”。

  6.大便已秘結(jié),無法排出體外時(shí),可使用開塞露,待大便軟化后就可以排出。如果連續(xù)出現(xiàn)便秘可以用緩瀉劑。

    解決方法

    1.把手放在腹部上

    2.收縮腹部肌肉,讓肚子變平坦腰部變寬,這叫做“吸”。

  3.再做相反的動作,把腹部肌肉向手掌推,可能在做這個(gè)動作時(shí)會發(fā)出“啊”的叫聲,如果擔(dān)心被別人聽到,也可以不出聲。這叫做“推”。

  4..大約做10次吸和推的動作后,最后再長時(shí)間(3~5秒左右)地做一個(gè)推的動作。做這個(gè)動作的時(shí)候,要放松骨盆底肌肉。當(dāng)做推的動作時(shí),就應(yīng)該會排便。如果沒有效果,也別用力,多做幾次吸和推的動作后再試。如果還是沒有任何反應(yīng),再做幾次骨盆底肌肉練習(xí)后,就離開馬桶,過一會兒再試。

  

    5.吃一些東西、喝一大杯水或果汁會讓產(chǎn)婦有上廁所的強(qiáng)烈沖動。這種方法一般要等15~30分鐘后才有效,所以不要吃完喝完就馬上坐到馬桶上,先去散一會兒步。

產(chǎn)后便秘的危害

產(chǎn)婦便秘的原因,一方面是分娩之后長期臥床休息,很少活動、腸蠕動減慢,同時(shí)懷孕時(shí)腹壁擴(kuò)張,產(chǎn)后腹壁松弛無力、腹壓降低。這都會使腸內(nèi)容物易停滯在腸腔里,難以排出。另一方面更主要的是產(chǎn)后飲食欠得當(dāng),過多地進(jìn)食精細(xì)食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發(fā)生便秘,誘發(fā)肛裂。肛裂主要癥狀是便后疼痛,嚴(yán)重者便后疼痛持續(xù)可達(dá)數(shù)小時(shí)之久,因而使患者懼怕大便,結(jié)果糞便停留腸腔內(nèi)時(shí)間更久、更干燥,下次排便痛,形成惡性循環(huán),苦不堪言。因此,婦女產(chǎn)后要重視肛裂。這首先在孕期就得注意盡可能參加一些活動,(除非有活動禁忌癥)一般不要整日臥床休息。孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)活動,更重要的是飲食得當(dāng),除了進(jìn)食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應(yīng)適當(dāng)吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其制品,紅薯之類食物也可適當(dāng)吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內(nèi)水分。當(dāng)然,辛辣熱性食物不宜吃。已有便秘者,可適當(dāng)服一些輕瀉藥如果導(dǎo)片每晚1—2片,或用少許蕃瀉葉泡水當(dāng)茶飲,也可用開塞露塞肛通便。如已發(fā)生肛裂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

  產(chǎn)后便秘怎么辦

  1、不要久臥不動。產(chǎn)后女性不要長時(shí)間臥床,而應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾踊顒恿?,頭兩天應(yīng)勤翻身,吃飯時(shí)坐起來,兩天后可以下床活動。

  2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。每日進(jìn)餐應(yīng)適當(dāng)配有一定比例的雜糧,要粗細(xì)糧搭配,做到主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時(shí),注意攝入含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋蔥、苦瓜、空心菜、韭菜等,水果以香蕉、蘋果、梨、杏等為好。要多喝湯水。

  3、保持樂觀情緒。不良的情緒會使胃酸分泌量下降,腸胃蠕動減慢,平時(shí)應(yīng)保持精神愉快、心情舒暢,避免不良的精神刺激。

  4、食療潤腸通便。

  5、藥物輔助排便。以柔和緩瀉的中藥及中成藥為好,禁用峻猛攻下藥,以免損傷正氣。產(chǎn)后便秘怎么辦?如果產(chǎn)前灌腸者,產(chǎn)婦產(chǎn)后2-3天才解大便;若產(chǎn)前未灌腸者,產(chǎn)婦可能1-2天首次排便。一旦在產(chǎn)后超過3天未解大便,應(yīng)注意便秘的出現(xiàn);如果便秘持續(xù)3天以上,則一定要請醫(yī)生予以適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

     

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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