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順產和剖腹產哪個好?

2020-04-08
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經過大約40周的懷孕,寶寶終于要準備出生啦,許多新手爸爸媽媽就會開始擔心到底是順產好還是剖腹產好,順產和剖腹產哪個對媽媽好哪個對寶寶好。許多媽媽又怕疼想要選擇剖腹產,可是剖腹產又會留下疤,現在的年輕媽媽們更愛美,所以一時之間也不能決定,

  順產的優(yōu)點

  順產是一個自然分娩的過程,當產婦開始臨產后,隨著子宮收縮的逐漸加強開始推胎兒入盆,胎頭受產道的擠壓對新生兒是一種最好的鍛煉。

  在整個產程中子宮的陣縮,可以迫使胎兒的胸廓發(fā)生有節(jié)律的壓縮與擴張,而且還能促進胎兒肺內多產生一些磷脂類物質,使肺泡更有彈力,易于擴張,這對出生后的呼吸功能非常有利。

  自然分娩的宮縮力與骨盆的相對阻力,可使胎兒口、鼻中的黏液易于擠出,出生后便于將其拭去,避免了首次呼吸時的吸入,保證了呼吸道通暢,吸入性肺炎的發(fā)生率明顯降低。

  剖腹產的優(yōu)點

  對于難產的產婦來說,剖腹產能讓寶寶更快的出生。而且,剖腹產還可以避免自然分娩過程的疼痛。另外,對于愛美的女性來說,剖腹產更有利于身材的保持。

  剖腹產只是限于產婦和嬰兒的病理因素補救手術,和順產比較起來,剖腹產增加了產婦大出血和感染的可能性,產后出現各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10-40倍,恢復時間也較長。

  另外,由于手術后需要禁食,明顯影響母乳喂養(yǎng),這對剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利,一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

  但是,現在的醫(yī)學發(fā)達,即使是剖腹產也會讓寶寶健康順利的產下的。所以,孕媽媽們也不要過多的擔心。

順產的缺點

1.產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2.陰道生產過程中突發(fā)狀況。陰道松弛,但可以產后運動避免;骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

3.陰道生產是最自然且安全的生產方式,但仍有其危險性,例如:陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。產后感染或產褥熱發(fā)生;尤其是早期破水,產程延長者。會發(fā)生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發(fā)生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。羊水栓塞,毫無預警地發(fā)生。

剖腹產的缺點

出血較多。并發(fā)癥較多,包括傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。產后恢復較慢。住院時間較長,住院費用較貴。時間間隔短的話,生第二胎時不安全?!∑蕦m產生下的孩子因為直接通過手術取出來,沒有經過產道擠壓的過程,胎兒不容易適應外界環(huán)境的變化,其體內免疫因子含量均明顯低于陰道分娩產兒,其抵抗能力低下,并發(fā)癥會比自然分娩的孩子高,易發(fā)生新生兒窒息、吸入性肺炎及剖宮產兒綜合癥,包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜病等。而且,剖宮產新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率也明顯高于自然分娩的新生兒。

聽聽經歷過兩種生產方式的媽媽說的經歷

  我的兩個寶寶都是在上醫(yī)院出生的,第一胎是順產,我屬于比較怕痛的類型人,入產房前宮縮我是感覺痛得有點難以忍受,入產房后,終于忍不住而叫打無痛分娩針,等于是邊打針邊生產的,不知是打針的效果還是最痛已經過去了(后來朋友同事們都說宮縮是最痛的,生時反而不痛了),寶寶要出來時沒怎么感覺痛了,還側切了的,另外就是在縫側切的傷口感覺很不好,有麻拉扯痛感,寶寶出生后要在產房待兩個小時才能出產房的,家人送飯來,護士拿進產房喂我,我吃到一半時吐了,不但把剛吃進去的都吐了,連原來肚子里的都帶了出來,剩下的就沒再吃。順產在醫(yī)院住了三天,剛從產房出來上廁所時要人扶著,當天晚就開始擦洗身子了。

  我第二胎是剖腹產,本想要順產的,但因為羊水先破又濁,醫(yī)生說還沒作產就羊水破并濁,怕胎兒缺羊,建議要剖腹產,最后是聽從醫(yī)生的建議作了剖腹產。剖腹產沒有痛的感覺,而且很快。在剖的過程中,只感覺到醫(yī)生的動作,沒有痛感,頭腦清醒并總在想出來了沒等等,似乎沒一會就聽寶寶的哭聲了,跟著就縫針,這次縫針也沒有痛感,所以在想第一次順產縫針會痛是否打無痛分娩針太晚,藥力沒起作用的原因??p好針很快就把我推出產房去產休房了,感覺不好的就是要導尿,沒放屁前都不能吃東西及下床等,還要家人幫著擦身子,三天后才放的屁,才能下床上廁所,恢復比順產要慢。

  兩種生產方式對比,本人的感覺是:順產時間長而且會痛,產后恢復快;剖腹產時間短不會痛,產后導尿不好受,恢復慢。

  但婦科醫(yī)生說,剖腹產是在順產條件不具備的情況下做的。必須剖腹產大體有以下情況,骨盆條件不利于順產,大齡產婦(大于32歲)。妊辰并發(fā)癥的出現(如有較嚴重的妊高癥),還有心臟功能不好等先天疾病,還有某些傳染病,如肝炎,yin道的xing病感染;第一產程延長,宮口開不全,羊水早破等等!

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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