無論孩子生的是大病還是小病，總是可以讓父母非常地擔心，如果孩子只是感冒發(fā)燒這些的話，那就還沒有那么擔心，如果孩子是身體機能發(fā)生什么問題的話，父母是非常擔心的，有些家長發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶有出現(xiàn)心動過速的現(xiàn)象，心動過速在醫(yī)學上被稱為竇性心動過速，常常出現(xiàn)在發(fā)熱、哭鬧、運動或情緒緊張時，一般無特殊臨床表現(xiàn)，年齡比較大的兒童心率突然增快可以說是心悸，嬰幼兒心率增快經(jīng)常會出現(xiàn)煩躁不安、拒食等，一般來說，寶寶出現(xiàn)心動過速的頻率不是很高的話，是沒有什么大問題的，那么，小孩心動過速的原因有哪些

　　竇性心動過速

　　竇性心動過速(sinus

tachycardia)是指竇房結(jié)搏動頻率增快，是機體正常代償性反應，常出現(xiàn)在發(fā)熱、哭鬧、運動或情緒緊張時，嬰兒每分鐘心率在140次以上，1～6歲每分鐘120次以上，6歲以上每分鐘在100次以上，P波為竇性，為竇性心動過速。

　　癥狀體征

　　一般無特殊臨床表現(xiàn)，年長兒童心率突然增快可訴心悸，嬰幼兒心率增快可出現(xiàn)煩躁不安、拒食等。長期竇性心動過速可使運動耐受性下降，甚至心力衰竭。心臟聽診心律齊，心音強弱一致。

　　用藥治療

　　可根據(jù)病因治療或加用鎮(zhèn)靜藥。對心力衰竭所致的竇性心動過速，洋地黃類藥物可控制心力衰竭而減慢心率，而對其他原因所引起的竇性心動過速則無效。普萘洛爾(心得安)對甲狀腺功能亢進所致的心動過速效果較好。

　　1.積極治療原發(fā)病 大多隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而心率漸減慢。

　　2.洋地黃制劑 用于心功能不全引起的竇性心動過速。3.β受體阻滯藥

普萘洛爾(心得安)1mg/(kg·d),分3次;美托洛爾(美多心安)0.5mg/(kg·d)，分3次。

　　4.鎮(zhèn)靜 對于因感染、恐懼致竇性心動過速者，可用地西泮(安定)、苯巴比妥鎮(zhèn)靜治療，使緊張、恐懼消除，從而減慢心率。

　　飲食保健

　　具體飲食

　　建議需要根據(jù)癥狀咨詢醫(yī)生，合理膳食，保證營養(yǎng)全面而均衡。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果

　　預防護理根據(jù)病因不同，應注意預防各種感染性疾病，預防貧血、脫水等，預防各種心臟病，避免過于恐怖故事和動畫、電影等。

　　病理病因

　　在兒童時期，許多原因均可致竇性心動過速，常出現(xiàn)在發(fā)熱、哭鬧、運動或情緒緊張時，若發(fā)生在睡眠時，則應詳細檢查其原因，如貧血、慢性傳染病、先天性心臟病、心肌炎、風濕熱、心力衰竭及甲狀腺功能亢進以及應用腎上腺素或阿托品等。1.生理性

運動、哭鬧、情緒緊張或激動等致交感神經(jīng)興奮而使心率增快。

　　2.病理性 各種感染、發(fā)熱、貧血、缺氧、脫水、休克，各種心臟病及年長兒甲狀腺功能亢進等均可使心率增快。3.藥物性

應用擬交感類藥物如：腎上腺素、異丙腎上腺素，莨菪類藥物如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)及麻黃堿類藥等，心率可不同程度增快。

　　疾病診斷

　　嬰兒在煩躁、哭鬧時，竇性心動過速可達每分鐘220次，心電圖出現(xiàn)T波與P波重疊需與陣發(fā)性心動過速相鑒別。心電圖特點和壓迫頸動脈竇可使心率減慢，而陣發(fā)性房性心動過速突發(fā)、突止，心電圖特點P-P間隔十分勻齊，壓迫頸動脈竇則終止發(fā)作或無效。與陣發(fā)性房性心動過速主要鑒別是在：

　　1.前者有明確原因，后者無直接原因。

　　2.前者頻率易變，且呈漸進性，后者突發(fā)突止。

　　3.前者節(jié)律略不齊，而后者則絕對勻齊。

　　4.前者P波前后形態(tài)一致，而后者發(fā)作時P小組與發(fā)作間期P波有不同，且有時可見房性期前收縮。

　　檢查方法

　　實驗室檢查：有感染時，末梢血白細胞增多，貧血時血紅蛋白下降，紅細胞計數(shù)減少，風濕熱時血沉增快，抗“O”增高。

　　其他輔助檢查：

　　1.心電圖

可出現(xiàn)T波與P波重疊或融合，需與陣發(fā)性心動過速相鑒別。竇性心動過速的頻率為逐漸增快，P-P間隔略有不勻齊，刺激迷走神經(jīng)可使心率稍減慢。

　　2.常規(guī)做X線胸片和超聲心動圖檢查。

　　發(fā)病機制

　　1.激動起源失常

心臟內(nèi)許多部位均有自律細胞，具有自律性，其電生理基礎是4相舒張期自動除極化活動。正常時竇房結(jié)自律性最強，發(fā)放沖動的頻率最快，以下依次為心房特殊傳導組織、交界區(qū)、希氏束、束支及浦肯野纖維。由于竇房結(jié)舒張期自動除極化速度最快，較早達到閾電位而發(fā)放沖動，并傳導到心臟各處，其他部位的起搏細胞在膜電位上升到閾值前已被竇房結(jié)傳來的沖動提前激動，因此其自律性被抑制。當心肌發(fā)生病變，如損傷、缺血、缺氧等，使竇房結(jié)受到抑制，則其下方的自律細胞被迫發(fā)放沖動，這是一種保護性機制，可產(chǎn)生逸搏或逸搏心律。若病變心肌細胞的自律性異常增高，發(fā)放沖動的頻率加快，超過竇房結(jié)，則產(chǎn)生主動性異位節(jié)律。

　　發(fā)生1次或連續(xù)2次者為期前收縮，3次或3次以上者為心動過速，異位搏動連續(xù)發(fā)生而頻率更快但規(guī)則者為撲動，不規(guī)則者為顫動。2.激動傳導失常

折返是室上性快速心律失常發(fā)生的常見機制，尤其多見于預激綜合征。完成折返的條件是：單向阻滯區(qū);傳導減慢;折返激動前方心肌較快地恢復了應激性。這樣激動在單向阻滯區(qū)近端前傳導受阻，便經(jīng)另一徑路下傳，然后通過單向阻滯區(qū)逆?zhèn)?，此時如原興奮部位已脫離不應期，激動便可重新進入環(huán)路，如此重復循環(huán)而產(chǎn)生折返心律