有些孕婦會(huì)在一個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這時(shí)候，就要多一注意下了，看看是不是太勞累了，又或者是不是身體出現(xiàn)了問(wèn)題，就要去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下了，為了你和寶寶的安全，一定不可以忽視，那么，懷孕一個(gè)月出血的原因又是什么和要注意些什么呢?

　　原因

　　一：流產(chǎn)懷孕初期出血發(fā)生人群：胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常或后天缺陷、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過(guò)度操勞、壓力過(guò)大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染、用藥不當(dāng)、吸煙、喝酒、攝取過(guò)量咖啡因或者會(huì)其他促進(jìn)子宮收縮的食物等。在胎盤完全形成之前，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此很多因素都可造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會(huì)造成陰道出血癥狀。根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，超過(guò)50%的孕婦可以安然度過(guò)懷孕初期出血[1]這一關(guān)，成功地繼續(xù)妊娠;約30%的孕婦可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn);另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問(wèn)題。有些孕婦擔(dān)心，早期懷孕時(shí)有不正常陰道出血，保胎成功后寶寶會(huì)不健康。許多研究顯示，有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致，這是一種自然淘汰，如果能夠繼續(xù)妊娠，胎兒一般都是正常的。

　　二：子宮頸病變發(fā)生人群：性生活復(fù)雜、衛(wèi)生習(xí)慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。對(duì)于早孕期出血，很多人往往會(huì)忽略子宮頸的問(wèn)題。子宮頸嚴(yán)重發(fā)炎導(dǎo)致糜爛，或原本已有子宮頸息肉，很容易因?yàn)閼言泻蠹に氐母淖兌斐杀砻婷?xì)血管破裂出血。近年來(lái)子宮頸癌最常發(fā)生的年齡段已經(jīng)悄悄下降至30～40歲，已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒(méi)問(wèn)題，在懷孕前后都應(yīng)該定期做子宮頸抹片檢查;如果孕初期有陰道出血現(xiàn)象，也應(yīng)該檢查子宮頸是否有問(wèn)題。

　　三：宮外孕發(fā)生人群：曾經(jīng)有過(guò)骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔黏連病史或做過(guò)輸卵管手術(shù)或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等。受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發(fā)生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄，無(wú)法供給胚胎足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會(huì)導(dǎo)致管壁破裂，在懷孕7~8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血，甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。在確定懷孕的初期，如果超聲波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象，就必須盡早檢測(cè)血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)，可診斷出有無(wú)宮外孕的可能，并適時(shí)做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　四：葡萄胎發(fā)生人群：母親年齡小于20歲或高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素和動(dòng)物性脂肪、曾有流產(chǎn)的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發(fā)生率大約是1‰，亞洲國(guó)家的發(fā)生率較高一些。因?yàn)樘ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為“葡萄胎”。在懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血、嚴(yán)重孕吐甚至心悸等癥狀。通常利用超聲波和抽血檢測(cè)絨毛膜促性腺激素便可診斷，治療方式是利用子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除，然后持續(xù)追蹤絨毛膜促性腺激素的指數(shù)，直到連續(xù)3周都正常，之后每個(gè)月再追蹤一次，連續(xù)半年正常為止，如果絨毛膜促性腺激素指數(shù)下降不理想，就要考慮用化學(xué)藥物治療。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕，治愈兩年后才可計(jì)劃懷孕。

　　流產(chǎn)

　　懷孕初期出血癥狀較容易出現(xiàn)在懷孕12周之前，會(huì)有陰道

出血或下腹部疼痛的感覺(jué)。準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期一定要先驗(yàn)孕，若是懷孕，再通過(guò)超聲波確認(rèn)受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮

內(nèi)懷孕后，若再發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象，便要從出血型態(tài)及疼痛感兩方面小心觀察。

　　出血型態(tài)

　　如果血液呈現(xiàn)咖啡色，準(zhǔn)媽媽不用過(guò)于擔(dān)心，咖啡色的血液表示出血已經(jīng)停止，所以會(huì)氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免運(yùn)動(dòng)就可以，若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了。早期懷孕時(shí)，胚胎不太穩(wěn)定的狀況下比較容易發(fā)生流產(chǎn)的現(xiàn)象，此時(shí)的準(zhǔn)媽媽需要絕對(duì)的臥床休息，并讓專業(yè)醫(yī)師給予協(xié)助。

　　疼痛感

　　多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準(zhǔn)媽媽，會(huì)有如同月經(jīng)來(lái)時(shí)的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。

　　治療方式

　　鮮紅色的血液對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫(yī)院做處理;若陰道分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現(xiàn)咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫(yī)師知道，才能適時(shí)地給予協(xié)助。準(zhǔn)媽媽要注意預(yù)防

　　孕婦在懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所，預(yù)防流感、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病，避免接觸X線、放射性物質(zhì)和農(nóng)藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動(dòng)，但不能從事過(guò)重勞動(dòng)和高空、深水作業(yè)，不要做彎腰的活，避免撞擊腹部，不提過(guò)重的物件，從而預(yù)防流產(chǎn)

　　處理原則

　　如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少，并測(cè)量血壓及脈搏，以決定是否需要立即住院。接著會(huì)問(wèn)病人一些相關(guān)資料，如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的現(xiàn)象，而現(xiàn)在是否仍存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查，再做一個(gè)初步的判斷。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡(jiǎn)稱絨毛膜激素)或黃體素，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。有關(guān)絨毛膜激素的檢查，通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值，在正常子宮內(nèi)懷孕的病人，第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象，則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn)，此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來(lái)做進(jìn)一步診斷。

　　孕婦在遇到問(wèn)題時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療