每個(gè)墜落于凡間的小寶寶都是一個(gè)可愛的天使，所以每一位準(zhǔn)媽媽都要按照規(guī)定的時(shí)間去醫(yī)院做好每一次的產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)有任何的異常情況都可以及時(shí)處理。產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦腹圍大小、子宮高度及B超等等的各項(xiàng)檢查來進(jìn)行早期診斷是否有存在胎兒發(fā)育遲緩的情況，一旦確診，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該積極配合治療。

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩又稱胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)：是指孕37周后，胎兒體重小于2500g,或低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;或低于同孕齡正常體重的第10百分位數(shù)，是圍生期的重要并發(fā)癥。

　　怎樣判斷胎兒發(fā)育遲緩?

　　稱重法：孕晚期孕婦體重增長(zhǎng)每周約0。5 kg，若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下，體重增長(zhǎng)緩慢或停滯，應(yīng)懷疑有宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。

    宮高測(cè)量法：用軟皮尺測(cè)量從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的高度，并將測(cè)得高度繪于宮高圖(又稱妊娠圖)上，每周測(cè)1次。若連續(xù)2～3次均位于低體重曲線或曲線下，可擬診為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

    胎兒發(fā)育指數(shù)：即宮高值(

cm)-3〔月份(4周算作1個(gè)月)+1〕，差數(shù)值小于-3，表示可能存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大于+3胎兒可能過大。孕婦自測(cè)擬診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。

有兩個(gè)檢測(cè)方法可幫助判斷寶貝是否是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，并跟蹤寶貝在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)。

　　超聲波檢查：在懷孕期間通常每三四周就要檢查一次，確保胎兒正常生長(zhǎng)。醫(yī)生可通過超聲波檢查了解胎兒的內(nèi)臟器官，測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。有一種特殊的超聲波檢查叫做胎兒生物物理評(píng)分，醫(yī)生可以進(jìn)一步觀察胎兒的呼吸、肌肉骨骼的運(yùn)動(dòng)等。

　　無負(fù)荷試驗(yàn)：這個(gè)試驗(yàn)可反映胎兒的心跳的反應(yīng)能力。健康的胎兒活動(dòng)時(shí)心跳會(huì)加快。無負(fù)荷試驗(yàn)一般需要20～30分鐘，不過如果胎兒睡著了則需要更長(zhǎng)的檢查時(shí)間。有時(shí)，醫(yī)生還會(huì)在你子宮收縮時(shí)觀察胎兒的心跳(宮縮應(yīng)激試驗(yàn))。

　　引起胎兒發(fā)育遲緩的原因

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也叫做胎盤功能不良綜合征，或胎兒營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。很多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因不明，一般認(rèn)為與遺傳因素、早期妊娠時(shí)孕婦患感染性疾病,胎盤與血管因素、多胎妊娠以及母親的營(yíng)養(yǎng)因素與生活環(huán)境因素有關(guān)。

　　從孕婦方面講，與孕婦妊娠時(shí)的身高、體重、年齡、胎產(chǎn)次等有關(guān)。同時(shí)胎兒體重的差異，40%來自雙親遺傳因素，以母親遺傳影響較大。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)和能量不足是影響胎兒生長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。微量元素與維生素缺乏影響胎兒發(fā)育，如缺鋅，可影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，胎盤絨毛總面積縮小，影響胎兒發(fā)育。

　　當(dāng)患有慢性血管疾病：如妊高癥影響子宮胎盤血流及其功能，胎兒因長(zhǎng)期缺血和營(yíng)養(yǎng)不良，造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外嚴(yán)重的貧血、多胎妊娠、嚴(yán)重心臟癥、產(chǎn)前出血、糖尿病等都可以使胎兒發(fā)育遲緩。當(dāng)吸煙(主動(dòng)或被動(dòng))、酗酒、吸毒時(shí)，有害物質(zhì)可使胎盤血管數(shù)目減少、內(nèi)皮受損;尼古丁還可以使使神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺，刺激子宮收縮，減少血供。當(dāng)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合時(shí)可阻礙氧的運(yùn)輸使組織缺氧。使胎兒發(fā)育較小。

　　從胎兒方面講，促使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最重要的因素是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲得和利用，胎兒本身發(fā)育缺陷，使生長(zhǎng)激素和胰島素不足，就抑制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)胎兒宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體等，通過血流使胎盤感染，胎盤絨毛功能減退。另外染色體異常，可使早期胚胎或胎兒受損傷，限制胎兒的生長(zhǎng)能力導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。

　　在胎盤及臍帶有異常時(shí)，如胎盤炎癥，臍帶過細(xì)、扭曲、真結(jié)節(jié)等。使子宮胎盤血流量減少，胎兒得不到大量的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，而無法發(fā)育。

　　胎兒發(fā)育遲緩應(yīng)對(duì)方法

　　左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　間斷吸氧，每次1h，2～3/d。

　　加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：觀察胎動(dòng)，3/d；胎兒監(jiān)護(hù)，NST至少每周1次，NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT；OCT為陽性者酌情終止妊娠；超聲監(jiān)測(cè)，羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次；尿E3，或E/C比值測(cè)定，每周1次。

　　產(chǎn)科處理：經(jīng)治療胎兒生長(zhǎng)情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續(xù)妊娠，但不能超過預(yù)產(chǎn)期；經(jīng)治療無效而且胎兒胎盤功能測(cè)定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟后，應(yīng)盡快終止妊娠；有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：NST為無反應(yīng)型，CST為陽性者；B超測(cè)定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者；胎兒生長(zhǎng)遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素，且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。

　　宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的新生兒處理：分娩前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備；胎兒娩出后應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預(yù)防呼吸窘迫綜合征(RDS)；保暖；及早喂葡萄糖水或開奶。

　　準(zhǔn)媽媽們要時(shí)刻關(guān)心自身以及胎兒的健康，避免胎兒發(fā)育遲緩的情況發(fā)生。如果產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)任何的異常，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。最后要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)宮底高度測(cè)量和B超檢查的結(jié)果來確診。