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剖腹產(chǎn)后恢復(fù)有什么注意的護(hù)理要點(diǎn)

2020-04-08
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剖腹產(chǎn)后恢復(fù)有什么注意的護(hù)理要點(diǎn)(圖)

隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,麻醉技術(shù)的提高,越來越多的新媽媽選擇了剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)有一定的好處,但是剖腹產(chǎn)后恢復(fù)也是很重要的哦!那么剖腹產(chǎn)后恢復(fù)有什么需要注意的護(hù)理要點(diǎn)呢?一起來看看吧!

一、剖腹術(shù)后應(yīng)多翻身

1、腹脹的原因

一般剖腹產(chǎn)后都有不同程度的腸脹氣,新媽媽會(huì)感到腹脹。造成腸脹氣的原因很多,如麻醉抑制腸蠕動(dòng),手術(shù)中血和羊水溢入腹腔刺激腸曲,還有手術(shù)時(shí)和手術(shù)后吞入氣體等。因此術(shù)后新媽媽不要張口呼吸,一般24小時(shí)后腹脹就會(huì)自然消失。新媽媽產(chǎn)后可以多做翻身動(dòng)作,增加床上活動(dòng)量,使腸肌蠕動(dòng)功能恢復(fù)得更快??筛鶕?jù)自己的感覺選擇舒服的體位,最好是每隔半小時(shí)換一次體位,翻身時(shí)家人須在一旁協(xié)助。

2、保暖及保持管道通暢

新媽媽們在剖腹手術(shù)后特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況,此時(shí)要勤換衛(wèi)生巾,保持陰部清潔。腹部的沙袋需要放置8小時(shí),12小時(shí)后新媽媽可以在家人或護(hù)士的幫助下改變體位,翻翻身、動(dòng)動(dòng)腿。在知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng)。

二、臥床應(yīng)采用半臥位

1、不要平臥

新媽媽剖腹產(chǎn)后切忌平臥,避免使子宮收縮的疼痛更為敏感,一般建議新媽媽側(cè)臥。產(chǎn)后6小時(shí)以后可以枕枕頭,最好采用側(cè)臥位??梢赃x擇將被子或毯子墊在身體背后,盡量使身體和穿成20-30度角,這樣可以最大限度地減輕身體移動(dòng)時(shí)對傷口的震痛和牽拉痛,讓新媽媽感覺更舒服。

2、采用半臥位

剖腹產(chǎn)的新媽媽身體恢復(fù)較慢,不能像自然分娩者一樣在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此,剖腹產(chǎn)者會(huì)發(fā)生惡露不易排出的情況。如果采取半臥位,配合多翻身,就可促使惡露排出,避免剖腹產(chǎn)后惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也有利于子宮切口的愈合。

3、進(jìn)行肢體活動(dòng)

新媽媽在恢復(fù)知覺后要注意進(jìn)行肢體活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)之后腸道也才能活動(dòng),腸道活動(dòng)之后才能排氣,只有排氣了之后才可以進(jìn)食,慢慢的飲食恢復(fù)才能吃一些下奶的食物。同時(shí),產(chǎn)后適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)還有助于新媽媽體力的恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便和剖腹產(chǎn)后惡露的排出,還可防止腸粘連和血栓的形成導(dǎo)致的其他部位的栓塞。

三、及時(shí)排尿防尿路感染

1、注意及時(shí)排尿

為了手術(shù)方便,通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí),麻醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才恢復(fù)排尿功能,這時(shí)可拔掉導(dǎo)尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長而引起尿道細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。

然而,因?yàn)楹ε掠|動(dòng)腹部傷口而導(dǎo)致疼痛或者傷口開裂,剖腹產(chǎn)后很多新媽媽都不愿意下床大小便寧愿躺在床上不吃不喝,這種做法是錯(cuò)誤的。剖腹產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,如果有痔瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,所以剖腹產(chǎn)后,新媽媽應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

2、預(yù)防尿路感染

新媽媽在剖腹產(chǎn)后第二天,靜脈滴注結(jié)束后會(huì)拔除留置導(dǎo)尿管,這個(gè)時(shí)候拔除之后在3-4小時(shí)應(yīng)該自行排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,否則應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹?,避免引起尿路感染。需要注意的是,下床前要用束腹帶綁住腹部,也可以用一只手捂住腹部一只手扶著墻,以免因走?dòng)而碰到傷口引起疼痛。

四、避免房事造成意外

1、禁止房事的原因

坐月子是新媽媽身體恢復(fù)到妊娠以前狀態(tài)的重要時(shí)期。子宮一般到產(chǎn)后6周才恢復(fù)到接近妊娠以前的大小,而子宮腔內(nèi)胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜,在正常情況下需要6-8周才能完全恢復(fù)。

2、產(chǎn)后房事注意事項(xiàng)

處于產(chǎn)后初期的新媽媽必須經(jīng)過產(chǎn)后檢查,刮宮產(chǎn)術(shù)后100天,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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