產(chǎn)后媽咪可以精心備孕（圖）

隨著科學(xué)知識(shí)的普及和民眾優(yōu)生意識(shí)的提高，大家對(duì)于生育的關(guān)注也越來越高，孩子，不再是性愛的意外產(chǎn)物，而成了精心準(zhǔn)備得來的寶貝。越來越多希望未來寶寶可以青出于藍(lán)而勝于藍(lán)的夫婦，也開始了精心備孕。

1.隱性妊娠

隱 性妊娠，就是沒有察覺或難以察覺的懷孕，一次懷孕的過程，還沒有引起當(dāng)事人的注意或者是月經(jīng)周期的明顯改變，就已經(jīng)結(jié)束了，也就是精卵在結(jié)合成為受精卵 后，在女性的子宮里曾經(jīng)“穿堂而過”，或者“短暫停留”，但最終在不知不覺中排出體外，也就是很多人所謂的生化妊娠。在現(xiàn)實(shí)生活中，女性只是月經(jīng)稍稍推 遲，月經(jīng)量稍稍增多，平時(shí)規(guī)律的月經(jīng)突然不規(guī)律了，如果沒有進(jìn)行相關(guān)的早早孕檢查，當(dāng)事人根本就不會(huì)意識(shí)到自己已經(jīng)有了一次短暫的懷孕經(jīng)歷，這實(shí)際上是一 次剛剛著床后的隱性妊娠導(dǎo)致的。

對(duì)于隱性妊娠，由于受精卵尚未著床，或者是著床不久就被自然排出體外，因此對(duì)于女性的身體并無大礙，發(fā)生隱 性妊娠后，第二個(gè)月排卵時(shí)即可再次試孕。但隱性妊娠，也是一種超早期的自然流產(chǎn)，精子、卵子質(zhì)量不夠好，或者受精時(shí)間不適宜，這是最主要的原因，積極對(duì)因 治療，提高精子卵子質(zhì)量，就會(huì)防止下一次隱性妊娠或者自然流產(chǎn)。

2.自然流產(chǎn)

自 然流產(chǎn)是很多準(zhǔn)媽媽的惡夢(mèng)，對(duì)于自然流產(chǎn)發(fā)生后，需要多久才可以再次懷孕這也是關(guān)注度非常高的問題。自然流產(chǎn)一般情況下是母體對(duì)胎兒最自然的優(yōu)勝劣汰，或 者體內(nèi)存在免疫因素，導(dǎo)致胚胎排出體外。這種孕早期的自然流產(chǎn)對(duì)母體的損害較輕，但孕中晚期的自然流產(chǎn)或早產(chǎn)，損則害與足月分娩差不多。

因 此，從理論上講，對(duì)于孕早期的自然流產(chǎn)，一般一兩個(gè)月排卵恢復(fù)后就可以試孕，而孕中晚期的流產(chǎn)、早產(chǎn)、停育等則需要半年以后方可試孕。不過，雖然說胚胎發(fā) 育不良是自然流產(chǎn)的主要原因，但是其他很多原因也可能造成自然流產(chǎn)，所以發(fā)生自然流產(chǎn)后，一定要注意查明原因，避免再次發(fā)生自然流產(chǎn)，以至于成為習(xí)慣性流產(chǎn)，也就是說，在明確原因，并且進(jìn)行相關(guān)的治療后，才可以再次懷孕。急于再次試孕，往往因?yàn)閷?dǎo)致自然流產(chǎn)的原因仍然存在而重蹈覆轍。

3.宮外孕

宮 外孕的發(fā)生率近年來不斷上升，已經(jīng)達(dá)到1.4%，對(duì)于宮外孕后多久可以再次試孕也是很多備孕夫婦所關(guān)心的。宮外孕對(duì)母體的傷害較自然流產(chǎn)要大得多，如果早 期發(fā)現(xiàn)，尚可以進(jìn)行藥物的保守治療，如果發(fā)現(xiàn)得晚，便只能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)了。而且引起宮外孕一般是輸卵管阻塞或者有盆腔炎癥，如果要再次懷 孕，在宮外孕術(shù)后，還需要進(jìn)行必要的消炎和輸卵管通暢治療。只有保證輸卵管暢通無阻，才能避免再次發(fā)生宮外孕。因此宮外孕后，一般至少要四個(gè)月后才能再次懷孕。

4.葡萄胎

葡萄胎是一種非?？膳碌呐咛ギ惓?，它一般出現(xiàn)在孕8～12周，葡萄胎水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，并可在局部形成出血灶。葡萄胎還可能發(fā)生惡變，成為侵蝕性葡萄，對(duì)母體非常兇險(xiǎn)，因此葡萄胎的治療和后期隨訪非常重要。

確 診葡萄胎后，女性需要住院清宮，徹底刮宮，刮宮后要每周去醫(yī)院做HCG定量測(cè)量，3個(gè)月后每半個(gè)月一次，之后每月一次，直到降到正常水平。有惡變傾向的還 需要化療、手術(shù)等，降到正常水平后依然要遵照醫(yī)囑定期隨訪，嚴(yán)格避孕，起碼要2年，是否能繼續(xù)受孕，要依照醫(yī)生的綜合分析。

5.人工流產(chǎn)

很多夫婦由于條件不允許或者是孕早期服用了可能致畸的藥物以及其他原因而不得不選擇了人工流產(chǎn)，那么人工流產(chǎn)后需要多久才可以再懷孕呢?人工流產(chǎn)后，一般需要四個(gè)月到半年，才可以再次試孕。

懷孕不但使生殖系統(tǒng)發(fā)生變化，而且全身各系統(tǒng)將隨之發(fā)生很大變化，懷孕一旦被中斷，全身各系統(tǒng)的變化以及人流失血等對(duì)母體的損傷很大，而子宮、卵巢等生殖器 官以及機(jī)體都需要一段時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)才能恢復(fù)到正常狀態(tài)。人工流產(chǎn)損害不亞于自然分娩，而且月份越大的人工流產(chǎn)損害也越大。因?yàn)樯a(chǎn)是瓜熟蒂落，而人 工流產(chǎn)是強(qiáng)制中止妊娠。

人工流產(chǎn)后若很快再次懷孕，受精卵在尚未恢復(fù)好的子宮內(nèi)膜上再次著床，便容易發(fā)生自然流產(chǎn)。而反復(fù)流產(chǎn)，不僅影響女性的健康，還增加治療的困難。 因此人工流產(chǎn)后可避孕至少四個(gè)月以上方可試孕。

6.自然分娩

對(duì) 于自然分娩，這本是瓜熟蒂落最自然的表現(xiàn)，因此對(duì)母體的損傷也較輕，一般來說，只要開始排卵，就可以懷孕。對(duì)于排卵的時(shí)間主要取絕于是否母乳喂養(yǎng)。對(duì)于純 母乳喂養(yǎng)的女性一般在哺乳期的半年到一年是沒有排卵的，哺乳期因?yàn)閷殞毘阅?，催乳素的大量分泌是抑制正常排卵和月?jīng)來潮的，而不喂母乳的女性約產(chǎn)后6～8 周月經(jīng)就會(huì)來潮。但須注意的是，產(chǎn)后第一次月經(jīng)會(huì)較亂。一般要月經(jīng)規(guī)律后才可以再次懷孕，而且生育畢竟是一件很耗費(fèi)精力的事，從懷孕的生產(chǎn)，母體不但要承 受體內(nèi)激素環(huán)境的巨大變化，子宮、心臟、腎臟、骨盆、腹直肌等也會(huì)發(fā)生較大的變化，這些都需要時(shí)間恢復(fù)。因此，生育后的再生育一般至少要半年。而如果要媽 媽撫養(yǎng)寶寶以及優(yōu)生優(yōu)育的考慮，對(duì)現(xiàn)在寶寶和未來寶寶都有利的生育間隔應(yīng)該是不低于兩年。

7.剖宮產(chǎn)

關(guān)于第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎的生育間隔問題，一般支持第一胎二年之后可以懷孕，也就是大約第一個(gè)孩子3歲左右，再生育第二胎，實(shí)際上與正常的生育間隔相差不大。

剖宮產(chǎn)第二胎主要是考慮到子宮的刀口能否經(jīng)受住再次妊娠的考驗(yàn)，近年來中晚孕的子宮破裂，大多都與剖宮產(chǎn)史有關(guān)，因?yàn)橹型碓幸院?，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀 口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。疤痕缺乏彈性，就好像一些臉部燒傷的人，結(jié)疤之后嘴巴就張不開了，這就是因?yàn)榘毯蹚椥院苄∷鶎?dǎo)致，同樣的，子宮的疤痕，尤其是 新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中有脹破的可能，而造成子宮破裂，威脅母子的生命。從這一方面考慮，通常支持2年以后受孕，特別著急的可以在剖宮產(chǎn)一年之 后懷孕，還有些人因?yàn)橐馔鈶言?，生育間隔更短，也不是不可以，但一定要求是單胎受孕、控制體重、嚴(yán)密觀察，在孕28周以后，特別是分娩過程中，在有強(qiáng)烈宮 縮之后伴發(fā)的劇烈腹痛、陣發(fā)性宮縮消失，應(yīng)該小心子宮破裂。但對(duì)于第一胎是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，第二胎一般也是選擇剖宮產(chǎn)，這樣會(huì)更加安全些。

以上是關(guān)于生產(chǎn)后再次生產(chǎn)的時(shí)間問題，當(dāng)然所有的關(guān)于再次懷孕的時(shí)間的選擇都是基于最大利益的考慮，而在生活中也要靈活選擇，比如對(duì)于高齡備孕的夫婦或者是有卵巢早衰的女性，除了發(fā)生過葡萄胎，她們都可以提前一些試孕。因?yàn)椋瑢?duì)于她們，時(shí)間就是一切。