產(chǎn)科醫(yī)生教你科學(xué)坐月子（圖）

作為一個婦產(chǎn)科大夫，我最常被問到的一個問題就是：生了孩子之后，要不要坐月子?剛為人母的我，被這問及這個問題的頻率就更高了。對此我的回答是，月子要坐，但要科學(xué)地坐!

關(guān)于坐月子的時間

“月子”只是一個通俗概念，它的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“產(chǎn)褥期”，月子不應(yīng)該是傳統(tǒng)觀念里的一個月，而是應(yīng)該算產(chǎn)后6周(42天)。這是因為“產(chǎn)褥期”是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)(包括形態(tài)和功能)，這一階段一般為6周(42天)，如果產(chǎn)婦懷孕生產(chǎn)過程有特殊情況的，如孕期嚴重合并癥、生產(chǎn)時大搶救的，需要根據(jù)情況延長月子。

關(guān)于飲食

1.可以吃鹽嗎?

傳統(tǒng)月子有一個陋習(xí)是月子里不讓吃鹽。其實產(chǎn)后可以吃鹽，只是宜清淡些，攝入鹽量過多容易增加腎臟負擔(dān)，但是如果完全不吃鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水電介質(zhì)失衡。

2.可以吃蔬菜嗎?

傳統(tǒng)陋習(xí)是月子不讓吃蔬菜。其實產(chǎn)后也可以吃蔬菜，而且需要多吃。蔬菜里含有大量的膳食纖維，產(chǎn)后早吃多吃有利于保持腸道通暢，促進產(chǎn)后早日排便，這對產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要，還能避免產(chǎn)后痔瘡加重。

3.可以吃水果嗎?

陋習(xí)三是不讓吃水果。其實月子期間需要多吃水果。但是需要注意，選擇水果時不應(yīng)挑太硬、不好咀嚼的，應(yīng)選擇容易吃、容易吸收、容易消化的，應(yīng)多選擇應(yīng)季水果。吃水果時盡量切成小塊、放常溫了再吃，別冰冰涼的就吃。產(chǎn)后體內(nèi)要迅速排出多余的體液，會揮發(fā)大量汗液，一下子吃太冷容易導(dǎo)致毛細血管收縮，不利于汗液揮發(fā)。一些地方的習(xí)俗是要將水果煮熟了吃，其實也不對，因為加熱過程會破壞水果中的不少養(yǎng)分。

4.月子忌吃什么?

突發(fā)奇想：匯總一下各地月子里絕對忌口的食物，會不會就沒剩下能吃的了?如果說月子里真有需要“忌"的食物，其實主要是味兒太“沖”的，例如辛的、辣的、苦的 ……盡量選擇口味平淡無刺激性的食物，既避免刺激產(chǎn)婦消化道，又避免食物影響母乳口味或引起寶寶過敏。

關(guān)于日常護理

1.可以洗澡嗎?

古代衛(wèi)生條件有限，所以才會流傳下坐月子不能洗澡的舊規(guī)。其實，在陰道順產(chǎn)情況下，產(chǎn)后體力恢復(fù)了，一般就可以洗澡了;如果順產(chǎn)時進行了側(cè)切，一般產(chǎn)后3至5天就可以洗了;如果是剖腹產(chǎn)，一般產(chǎn)后7~10天、傷口愈合了，也可以洗澡洗頭了。但是洗澡洗頭時需要注意保暖。家人應(yīng)提前預(yù)熱好衛(wèi)生間，只洗淋浴不洗盆浴，洗后及時擦干、穿衣、吹干頭發(fā)、避免感冒。

2.可以刷牙嗎?

還有些地方流傳著“月子里不能刷牙”的說法。其實月子里不僅能刷牙，而且需要刷牙，需要比平常時更注意口腔衛(wèi)生。產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗力降低，更容易口腔感染，加上月子里進餐次數(shù)多，如果不刷牙，食物殘渣長時間停留，容易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病。但需要注意的是：產(chǎn)婦宜用軟毛或超軟毛牙刷，提前用熱水把牙刷泡軟，還應(yīng)在每次進食后用漱口水或生理鹽水漱口。

3.可以用吹風(fēng)機嗎?

我在月子里只要一用吹風(fēng)機也會引來批判之聲。其實產(chǎn)后利用吹風(fēng)機吹干頭發(fā)和身體能夠避免感冒，是好事。

4.可以開窗通風(fēng)嗎?

—些地方的傳統(tǒng)是：月子里不能見風(fēng)、不能開門開窗，夸張的還用紅布包頭、厚厚的被褥捂得嚴嚴實實的，以避免“產(chǎn)后風(fēng)”。其實“產(chǎn)后風(fēng)”多指過去接生時無法全面消毒導(dǎo)致的破傷風(fēng)感染，現(xiàn)在已經(jīng)非常罕見。如果長期不通風(fēng)，會導(dǎo)致房間空氣變差、細菌濃度升高，產(chǎn)婦和寶寶抵抗力下降，更容易生病。產(chǎn)婦和寶寶的房間應(yīng)該定時通風(fēng)，新鮮和流通的空氣不僅讓人心情舒暢，也保障室內(nèi)不會有過多致病菌的蓄程。正確做法是，每天通風(fēng)2至3次，每次15至30分鐘。如果月子是在寒冷的冬天，通風(fēng)時產(chǎn)婦和寶寶需換個房間，避免直接吹冷風(fēng)。

5.可以開空調(diào)嗎?

在炎熱的夏天，室內(nèi)可以開空調(diào)，室內(nèi)恒溫27℃左右，但要避免冷風(fēng)直接吹到寶寶和產(chǎn)婦?？梢杂脠蠹堎N在空調(diào)出口處，引導(dǎo)冷風(fēng)下沉。

6.可以下床嗎?

產(chǎn)婦產(chǎn)后與平常人相比，的確需要多臥床休息，但絕不是臥床不動!產(chǎn)婦產(chǎn)后處于高凝狀態(tài)，非常容易發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺栓塞，每年都有不少產(chǎn)婦發(fā)生這樣的情況。因此產(chǎn)婦月子里需要適當(dāng)活動，經(jīng)常下地走走，并在床上多做肢體活動，這不僅能預(yù)防下肢深靜脈血栓，還能促進胃腸道蠕動、促進排氣排便、促進惡露排出、有利于產(chǎn)后恢復(fù)。適當(dāng)?shù)南碌剡\動還可以鍛煉盆地肌群、增強盆地韌帶，減少子宮脫垂的發(fā)生。那么多少活動量算是適當(dāng)?shù)哪?那要聽從自己身體的安排了。當(dāng)你覺得自己想下地走走的時候就多走走，當(dāng)你覺得想躺床上休息的時候就多躺躺。

7.可以看電視玩手機嗎?

坐月子很無聊，有時候我看電視或玩手機打發(fā)時間，自然也會引起老人反對。老媽說：“按照老家的習(xí)俗，月子里是絕對不能看書、看電視、做針線活的，更不要說用電腦玩手機了……”這個習(xí)俗不能說全對或全錯。經(jīng)歷了妊娠和分娩，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱、各器官都處在脆弱階段，需要多休息，眼睛也是如此。少以用眼、多以睡眠，對增加乳汁分泌、增強抵抗力都有好處。但也沒必要走極端、完全禁止，否則什么娛樂活動都沒有，很容易引起產(chǎn)婦的心理疾病，如產(chǎn)后抑郁癥等。看書、看報、看電視，玩電腦、用手機其實都是可以的，但需要注意科學(xué)用眼：姿勢應(yīng)正確，不應(yīng)躺床上看書玩手機;時間應(yīng)合適，每次時間都不宜超過半小時，也不能過于頻繁;看電視應(yīng)注意保持距離;每隔一段時間就應(yīng)該起身走走、看看遠處。

8.產(chǎn)后多久可同房?

月子期間不宜同房。一般情況下產(chǎn)后6周需要到醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查，如果檢查一切正常，可以同房，但是需要避孕。哺乳期避孕法是不靠譜的，因為即使哺乳也有排卵的可能，最好采取安全套避孕，或者上金屬環(huán)。如果不哺乳，吃避孕藥、上藥物環(huán)也是可以的。

9.朋友能探望產(chǎn)婦和寶寶嗎?

傳統(tǒng)規(guī)矩是，月子里禁止親戚朋友探望產(chǎn)婦和寶寶，這一點倒是基本正確。經(jīng)歷分娩的巨大體力消耗后，產(chǎn)婦抵抗力下降，需要多休息恢復(fù)體能、調(diào)整適應(yīng)新到生活習(xí)慣;寶寶還未獲得足夠的母乳和抗體，抵抗力也差。探望者太多，容易傳染感冒等疾病，且影響媽媽和寶寶的休息。但是產(chǎn)婦和寶寶的房間也并非絕對的禁區(qū)。注意進屋后更換干凈衣物、洗手消毒，是可以進產(chǎn)婦和寶寶的房間的，也是可以抱寶寶的。當(dāng)然，這里有個前提，就是要先確定來訪者沒有感冒、結(jié)核等傳染性疾病。

10.不按傳統(tǒng)坐月子老來會落下病根子?

我媽對我坐月子的方法頗有微詞，經(jīng)常在我耳邊嘀咕“你不聽老人言，百無禁忌，當(dāng)心將來落下病根子!”“現(xiàn)在不注意，當(dāng)心將來老的時候關(guān)節(jié)疼、頭疼 …… 麻煩全找上來!”大豆姨還專程從上海趕來聲援豆姥，批判我坐月子的觀念。她們是傳統(tǒng)月子的堅決擁護者，批判我吃水果、洗澡、洗頭、吃飯、吃菜、喝果汁...... 不爭氣的我有一次辯著辯著居然哭了。哎，婦產(chǎn)科醫(yī)生的家屬尚且如此頑固，其他家屬可想而知。其實“老的時候”關(guān)節(jié)疼、頭疼是更年期的表現(xiàn)，跟月子沒有關(guān)系，就算真出現(xiàn)更年期不適，也是可以通過激素來治療的。

11.誰來照顧月子誰來照顧孩子?

月嫂或老人可以照顧媽媽的月子，但是孩子最好還是媽媽親自照顧。母嬰同室、按需喂養(yǎng)才能更好地建立母嬰聯(lián)系、增加泌乳、更有利于寶寶健康。有條件請月嫂自然好，但最好找朋友推薦個靠譜的，要不適得其反;沒條件請月嫂，先生、老人或找小時工做做家務(wù)照顧照顧產(chǎn)婦就可以了。

分享一下我的經(jīng)歷

坐月子不是一個死規(guī)矩，而是一個理念，就是講究身心健康——該吃吃，該睡睡，該洗洗，該動動，注意衛(wèi)生，注意營養(yǎng)，注意休息，注意鍛煉，保證身體健康，也要重視心理健康。坐月子坐月子，可千萬別把自己套進死框框里去!

我生完寶寶當(dāng)天就喝白水、吃水果、吃蔬菜;生完寶寶當(dāng)晚就下地了，刷牙、洗臉、擦身子;產(chǎn)后第三天就出院回家，算是出門了;產(chǎn)后第六天身體恢復(fù)些，感覺自己體力可以勝任，就洗頭、洗澡、用吹風(fēng)機;寶寶一直跟我睡，抱孩子、喂奶、換尿布、給寶寶洗澡、護理臍帶、哄睡一直親力親為;手機一直在用，因為要是沒有手機、沒有微博，那些艱辛的時刻我可能都堅持不下來;電視、電腦、書倒是過了半個多月緩過神來后，偶爾消遣消遣。產(chǎn)后的我一直干好多活、睡好少覺，傳統(tǒng)月子里諸般禁忌我均觸犯了，但是所有人見了我，包括產(chǎn)科醫(yī)生、同事、通乳師、親戚朋友都說，我月子坐得好，氣色好，奇了怪了!這可能跟我身體素質(zhì)好、吃水果多有關(guān)吧!

最后，總結(jié)幾條科學(xué)月子的坐法

1，注意休息，適當(dāng)臥床，避免提重物，以防臟器脫垂;

2，適當(dāng)下地活動，促進胃腸功能恢復(fù)，避免靜脈血栓形成;

3，每天定時開窗通風(fēng)，加強衛(wèi)生，減少探視;

4，注意保暖，避吹冷風(fēng)，但切勿捂汗，出汗后及時更換濕衣;

5，定期洗澡洗頭，注意保暖及時擦干，謹防感冒;

6，每天刷牙，餐后及時漱口;

7，多喝水，多吃蔬菜水果，保證蛋白、谷物的適量攝入，但不可過量，避免大魚大肉大量喝油湯;

8，合理用眼，電視電腦手機和書本要適當(dāng)少看，但不是不能看;

9，多和寶寶親密接觸，母嬰同室睡眠，有利于母嬰聯(lián)系建立;

10，避免同房和盆浴;

11，產(chǎn)后體力允許則應(yīng)適當(dāng)出門和社交，家人應(yīng)多關(guān)注產(chǎn)婦，注意產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)。一般寶寶出生后，全家人的注意力和重心會放到寶寶身上，但一前輩告訴我：“其實，月子里全家人的重心應(yīng)該放在媽媽身上。寶寶剛出生，除了吃奶就是睡覺，頂多穿插點便便花絮，不需要啥照顧。把媽媽照顧好了，讓產(chǎn)婦吃好、睡好、心情好，作息規(guī)律，才能奶又多質(zhì)量又好，寶寶吃了才會健康。”