產(chǎn)科醫(yī)生的分娩觀點（圖）

資料來源：布賴恩·斯·吉克，醫(yī)學博士，加利福尼亞巴薩德那的一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，獨立行醫(yī)。他是兩個孩子的父親。 第一征兆 分娩的第一征兆各不相同。最普遍發(fā)生的事情是粘液栓塞流出，這是一點混合著粘液的血液。伴隨著的是子宮收縮，你可能感覺為抽筋或者下腰疼。有些婦女會很確信這是子宮收縮。她們之所以能判斷出來，是因為她們腹部感覺在收緊，骨盆同時也感覺到壓力。在收縮開始時一般是很溫和的，間隔時間較長——可能每15分鐘，20或者30分鐘一次。有時候早期分娩不被注意，漸漸地過了一會兒收縮越來越厲害，持續(xù)的時間越來越長，越來越密集。 一旦你知道你是在分娩，你不用太早來醫(yī)院。我們發(fā)現(xiàn)，通常當你要生寶寶的時候，你的收縮頻率大概是間隔5分鐘一次，每次持續(xù)大約1分鐘，痛的時候你幾乎不能走路說話。這就是一般用來判斷你是否應(yīng)該來醫(yī)院的方法。 這時，假設(shè)一切都很正常，你的宮頸大概裂開了3～4厘米，有時還要更大，有時稍小一些。如果羊水破裂再來醫(yī)院也是可以的。羊水有可能在還沒有分娩的時候就破裂。這種情況下我們必須觀察她，等待分娩的開始。有些時候產(chǎn)婦的羊水破了，也還可以呆在家里。這需要具體參照產(chǎn)科醫(yī)生的建議。 第一階段當宮頸裂開3～4厘米時，就可以診斷是分娩的活躍階段。這里之所以使用“活躍階段”，是因為分娩時間非常長，而且分娩時間的潛伏期長短因人而異。一些婦女可能持續(xù)1～2天，而其他婦女可能只有幾個小時。典型的情況是，當你裂開了3～3厘米，一般而言，你的寶寶在里面還要呆上8～12小時或者更長時間。分娩進入活躍期經(jīng)常產(chǎn)科醫(yī)生決定要你去醫(yī)院的時候了。宮頸裂開的速度一般是每小時1～2厘米。在活躍分娩期，收縮一般每3分鐘發(fā)生一次。它們一般來得十分強烈，帶來劇痛。這時候你需要求助于一些方法來緩解分娩的痛苦，比如心理助產(chǎn)法。分娩會持續(xù)直到你的宮頸裂開達到大約8～9厘米。然后被稱為“臨盆”的分娩階段開始了。臨盆更加不舒服，但是很快。收縮間歇大約為2～3分鐘，而每次持續(xù)時間大約一到一分半鐘，中間的間歇時間很短。這時候，宮頸非常薄，它幾乎完全打開，寶寶在產(chǎn)道中進一步下行。直到現(xiàn)在，母親除了對抗因為收縮帶來的痛苦外，不需要努力做其他的事情。一旦宮頸開口達到10厘米時，我們說產(chǎn)婦是“完成了”。這意味著產(chǎn)科醫(yī)生看不到宮頸，它完全裂開了，分娩的第二個階段開始了。這時候陰道檢查只能看到嬰兒的腦袋。