頭胎剖產(chǎn)二胎要做哪些檢查？（圖）

　　剖宮產(chǎn)的想生二胎，先去做疤痕檢查

　　在5到10年前，大家對(duì)剖宮產(chǎn)的意識(shí)不全面，認(rèn)為反正只生一個(gè)，剖宮產(chǎn)簡單輕松，就選這個(gè)好了，導(dǎo)致現(xiàn)在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產(chǎn)，這就給現(xiàn)在生二胎埋下了隱患。經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險(xiǎn)性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產(chǎn)過程中都容易出問題。

　　最可怕的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上，頭胎是剖宮產(chǎn)的，二胎瘢痕妊娠的比例達(dá)到了15.2%。婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險(xiǎn)，危及產(chǎn)婦生命。所以如果第一胎是剖宮產(chǎn)，懷第二個(gè)的時(shí)候，女性要多做幾次產(chǎn)檢，請(qǐng)醫(yī)生關(guān)注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即來醫(yī)院。

　　另外，如果第一個(gè)寶寶是剖宮產(chǎn)，最好是兩年以后再生。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后，子宮切口逐步愈合，如果過早懷孕將會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良，容易導(dǎo)致胎盤植入，子宮破裂。如果第一個(gè)寶寶是順產(chǎn)，從哺乳角度出發(fā)，第一個(gè)孩子正處于純母乳喂養(yǎng)階段，也建議生第二胎的時(shí)間推遲1至2年，至于是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，要根據(jù)具體情況而定。

　　如果生第一個(gè)孩子是剖宮產(chǎn)，生第二個(gè)孩子也得剖嗎?理論上講不是。只要子宮之前恢復(fù)得好、胎兒體重控制得好，產(chǎn)婦就可以自然分娩。但是，生第一個(gè)孩子剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要全程嚴(yán)密監(jiān)控，為了保險(xiǎn)(放心保)起見，最終選擇剖宮產(chǎn)的比例占絕大多數(shù)。

　　高齡備孕二胎還要做哪些檢查

　　造成流產(chǎn)的常見因素，除了環(huán)境因素外，還有遺傳因素、生殖器官畸形或疾病、感染、內(nèi)分泌因素、免疫因素等。所以建議，30歲以后準(zhǔn)備要當(dāng)媽媽的，最好能夠做做下面的檢查：

　　遺傳檢查：可抽血檢查染色體、血型、基因分析;

　　生殖器檢查：可以做B超了解子宮體、子宮頸、卵巢、輸卵管的情況;

　　感染檢查：須做白帶和血液檢查，以排除滴蟲、霉菌，HPV：支原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染;

　　內(nèi)分泌檢查：可抽血查甲狀腺功能、血糖、性激素檢查;

　　免疫檢查：可抽血查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等;

　　環(huán)境檢查：可做微量元素檢測(cè)或?qū)τ挟愇兜沫h(huán)境進(jìn)行檢測(cè)。

　　此外，建議在準(zhǔn)備懷孕的頭3個(gè)月開始口服葉酸片，每天0.4毫克，遠(yuǎn)離茶、酒、煙、咖啡等，并堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻?，同時(shí)也要請(qǐng)丈夫一起鍛煉，提高身體素質(zhì)以確保精子的質(zhì)量。

　　1、超聲波產(chǎn)前診斷

　　最常用的產(chǎn)前診斷手段，尤其是近年來采用了先進(jìn)的b型超聲波掃描儀，使診斷水平有了很大提高。

　　優(yōu)點(diǎn)：無痛苦、快速，可以反復(fù)檢查等。對(duì)地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內(nèi)臟畸菜、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺時(shí)的盈盤定位，具有很高的診斷價(jià)值。

　　2、絨毛細(xì)胞檢查

　　這是近些年發(fā)展起來的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)，也是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

　　懷孕40-70天時(shí)，胚泡周圍布滿絨毛，是進(jìn)行檢查的最佳時(shí)間。

　　它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常，其準(zhǔn)確性很高。

　　3、羊膜腔穿刺

　　羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間為懷孕第16-20周。這是一項(xiàng)十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)，用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷，以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。

　　許多孕婦害怕做此項(xiàng)檢查，但醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查，是懷疑胎兒不異常，如把出生異常兒的危險(xiǎn)性與穿刺可能造成的危險(xiǎn)性相比，權(quán)衡得失，那么你就會(huì)理智地接受醫(yī)生的建議了。

　　4、胎兒鏡檢查

　　這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時(shí)時(shí)行檢查。

　　通過這項(xiàng)檢查能對(duì)胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診治斷。國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物，甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)，但目前使用尚不廣泛。

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