自我監(jiān)護(hù)可以從懷孕7個(gè)月后開始（圖）

　　孕婦自己對(duì)胎兒的發(fā)育情況是最為關(guān)心的。自我監(jiān)護(hù)就是懷孕7個(gè)月后，由自己或家屬通過計(jì)數(shù)胎兒心音、胎動(dòng)次數(shù)、測(cè)量孕婦腹圍大小、子宮底高度以及體重增加的情況，來觀察和預(yù)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的一種方法。它可以及早地發(fā)現(xiàn)妊娠晚期的異常情況，以便及時(shí)就診、準(zhǔn)確地為醫(yī)生提供病史情況，使醫(yī)生及時(shí)確診并提出處理措施。此法簡(jiǎn)單易行，對(duì)保證優(yōu)生優(yōu)育、母子安康大有好處。

　　第一，胎心計(jì)數(shù)。孕婦平臥床上，兩腳并攏伸直，由家屬用木制胎心筒或?qū)⒍渲苯泳o貼在孕婦的腹壁上，一般在腹兩側(cè)即可聽到有規(guī)律的“鐘表擺動(dòng)聲”—胎兒心跳的聲音，每天至少聽一次，每次聽一分鐘，正常胎心音120~160次/分，如果少于120次/分，或多于160次/分，可能是胎兒在子宮內(nèi)缺氧的緣故，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。_第二，胎勸是胎兒生命最客觀的征兆之一，是胎兒給母親發(fā)出的信號(hào)。通常在妊娠16~20周，胎兒開始了明顯的活動(dòng)并能被母親感知，一般正常胎兒每小時(shí)胎動(dòng)不少于3到5次，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)為30次以上。在妊娠28~38周，是胎動(dòng)活躍期，以后有所減少。臨近足月，胎動(dòng)少是正常的，這可能與胎兒睡眠狀態(tài)有關(guān)，胎兒愈成熟，愈加嗜睡了。一般情況下，胎動(dòng)過頻是由于胎兒宮內(nèi)缺氧所致，多見于臍帶受壓的合并癥，如能及時(shí)解除受壓，胎動(dòng)可恢復(fù)正常。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫和“胎兒胎盤單位”功能不良的表現(xiàn)，多見于子癇、糖尿病、過期妊娠、羊水過多等癥。

　　有人統(tǒng)計(jì)，當(dāng)胎動(dòng)下降50寫，常表示宮內(nèi)缺氧;當(dāng)胎動(dòng)每12小時(shí)少于11次時(shí)，則表示胎兒危急。

　　那么，孕婦怎樣自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)呢?首先，要分清胎動(dòng)的類型：

　　強(qiáng)烈、推扭樣的胎動(dòng)是窘迫征象，微弱的胎動(dòng)為不祥之兆。一天中，胎動(dòng)有兩個(gè)高峰，一個(gè)在下午7一9時(shí)，另一個(gè)在午夜11一1時(shí)，早晨最低。在自我監(jiān)測(cè)時(shí)，孕婦仰臥或坐下，憑自己的感覺或用手摸腹部，用畫“正”字或投扭扣的方法計(jì)算和記錄胎動(dòng)次數(shù)。

　　每天早、午、晚各測(cè)1小時(shí)，然后再將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘4，就可代表12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)了。若12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于20次，或1小時(shí)胎動(dòng)少于3次，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查處理。

　　第三，測(cè)腹圍。以臍眼為點(diǎn)，用量衣軟尺繞腹一周，測(cè)量腹圍的大小，每周一次，并記錄之。如腹圍增加過快，同時(shí)又有氣急現(xiàn)象，可能是雙胎或羊水過多，應(yīng)到醫(yī)院檢查或治療。

　　第四，測(cè)子宮底高度。胎兒的身長(zhǎng)可用孕婦的子宮底高度來測(cè)量估計(jì)。子宮底高度是指自恥骨聯(lián)合上緣到宮底的一段距離，隨妊娠月份的增加，子宮底的高度逐漸上升，一般在妊娠8周時(shí)，恥骨上剛剛可以摸到宮底：第16周則宮底居恥骨及肚臍中央水平;20~22周達(dá)臍部;32周居臍與劍突中央水平;36周可抵劍突下;而到足月，由于先露部入盆，宮底反略有下降。如過分超過與明顯落后于相應(yīng)水平，則應(yīng)檢查，分析原因。

　　測(cè)量前應(yīng)先解空小便，然后平臥，甩軟尺緊貼腹壁，從恥骨聯(lián)合(順臍孔往下摸到骨頭即是)上方起，量到子宮底最高點(diǎn)止，一般懷孕5個(gè)月后，每星期宮底升高1厘米。如宮底升高不明顯，表示胎兒發(fā)育遲緩，應(yīng)加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)和治療。

　　第五，測(cè)自身體重“自懷孕4個(gè)月后每半個(gè)月應(yīng)測(cè)一次。每次測(cè)稱時(shí)應(yīng)空腹，并除去身上所穿衣褲的重量。一般懷孕7個(gè)月后，每周體重增加不超過。5公斤。如果體重增加過快或未增加，都表示有異常情況，應(yīng)到醫(yī)院檢查或治療。

　　第六，胎位監(jiān)護(hù)。胎位檢查主要是檢查胎頭的位置。胎頭呈球狀、軟硬，是胎兒在宮內(nèi)最容易被摸清楚的部分。孕婦可在產(chǎn)前檢查時(shí)，通過醫(yī)生的指導(dǎo)，自己進(jìn)行檢查。由于胎兒在胎膜囊內(nèi)是懸浮在羊水中的，并經(jīng)常有胎動(dòng)，所以胎位也可經(jīng)常發(fā)生變化。正常胎位時(shí)，胎頭應(yīng)在下腹部中央，即恥骨聯(lián)合的上方。如在上腹部摸到胎頭，則是臀位(坐位)，如在側(cè)腹部摸到胎頭，則是橫位。這兩種胎位均不正常，可造成分娩困難，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，可以矯正。有時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎位不正，而做外側(cè)轉(zhuǎn)術(shù)矯正有困難，則孕婦需作膝臥位，以使胎位自行矯正。作胸膝臥位當(dāng)然不很舒服，但為了矯正胎位，仍應(yīng)堅(jiān)持，且連續(xù)做一周后應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查。

　　如果孕婦能每日自己檢查胎位，一發(fā)現(xiàn)胎位已矯正，可立即請(qǐng)醫(yī)生證實(shí)，就不必繼續(xù)做了。原先胎位不正，經(jīng)醫(yī)生矯正者，也可每天自己做檢查，以防胎位發(fā)生變化。

三優(yōu)親子網(wǎng)，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，更懂媽媽和寶寶！