產(chǎn)前胎兒篩查很重要（圖）

　　忌忽視產(chǎn)前胎兒篩查

　　產(chǎn)前胎兒篩查是通過檢測(cè)孕婦靜脈血，查找出可能懷有嚴(yán)重先天畸形胎兒的孕婦個(gè)體，并提前采取相應(yīng)措施，從而最大限度地減少異常胎兒的出生，提高整個(gè)國(guó)家的人口素質(zhì)。

　　產(chǎn)前篩查是預(yù)防大多數(shù)先天缺陷兒出生的一種手段，通過化驗(yàn)孕婦血液中的某些特異指標(biāo)，從外表正常的孕婦中查找出患有先天性缺陷的高危個(gè)體。

　　在妊娠15～20+6(30周再加6天)周的孕婦本著知情自愿的原則，抽取靜脈血2毫升，篩查胎兒有無唐氏綜合征(21-三體綜合征，先天愚型)、18-三體、13-三體和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)孕婦和胎兒無任何影響，適用于所有孕婦，是比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，對(duì)胎兒無損傷的檢測(cè)方法。經(jīng)過篩查有一部分孕婦會(huì)被歸入高風(fēng)險(xiǎn)人群，高風(fēng)險(xiǎn)人群中不一定都是患兒，但是需進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。

　　高風(fēng)險(xiǎn)人群必須進(jìn)一步診斷

　　高齡孕婦。35歲以上的孕婦卵巢排出的卵子可能老化，甚至異常，其胎兒先天性畸形、先天性癡呆發(fā)生率較高，應(yīng)做胎兒出生前檢查。

　　生過畸形胎兒的孕婦，特別是生過無腦兒、脊柱裂胎兒的孕婦，再生同樣病胎的可能性為5%～10%，所以一定要做胎兒出生前檢查。

　　生過患新生兒溶血癥胎兒的女性，如果再次妊娠，胎兒的病情會(huì)更重，所以一定要做胎兒出生前檢查。

　　多次流產(chǎn)或死胎的孕婦，若父母一方有染色體異常，應(yīng)對(duì)胎兒進(jìn)行出生前檢查。

　　家族中有痛風(fēng)癥、蠶豆病、苯丙酮尿癥者，母親再次懷孕得同樣病的可能性為25%，所以要做胎兒出生前檢查。

　　妊娠早期，孕婦腹部接受過X線檢查，或妊娠期服用過致畸藥物或受病毒感染的孕婦，胎兒發(fā)生畸形的可能性較大，應(yīng)對(duì)胎兒進(jìn)行出生前檢查。

　　出現(xiàn)上述情況的孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，以便給胎兒檢查提供依據(jù)。通過羊膜囊穿刺術(shù)取胎兒血化驗(yàn)、超聲波檢查等技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)胎兒疾患。檢查的時(shí)間在妊娠第14～20周較好。

　　重視檢測(cè)宮高和腰圍

　　自妊娠中期開始，孕婦產(chǎn)前檢查要測(cè)量子宮底高度和腹圍大小是每次檢查時(shí)醫(yī)生必須要做的項(xiàng)目。

　　測(cè)宮高是在孕婦排空小便后，平臥位，測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底部最高點(diǎn)的距離，它反映子宮縱徑長(zhǎng)度，以厘米為單位;腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長(zhǎng)度，仍以厘米為計(jì)量單位，它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。所以，宮高和腹圍可間接反映子宮大小。隨著妊娠期的進(jìn)展，子宮順應(yīng)胎兒的發(fā)育而增大，通過宮高和腹圍的測(cè)量即可初步判斷孕周，并間接了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，估計(jì)胎兒體重。每次產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)量宮高和腹圍，有助動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒或羊水過多等異常妊娠，使其有可能通過及時(shí)治療得到糾正，對(duì)順利分娩有益。

　　所以，產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)量宮高和腹圍是一種具有實(shí)用價(jià)值的、簡(jiǎn)便且無創(chuàng)傷的監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況的重要方法。