晚期產(chǎn)后出血有生命危險嗎

一般情況下,產(chǎn)婦產(chǎn)后2個小時內(nèi),陰道流血量較多,2個小時后,出血量逐漸減少。如果產(chǎn)后24小時開始至產(chǎn)褥期發(fā)生大量陰道流血,就叫晚期產(chǎn)后出血,晚期產(chǎn)后出血發(fā)生的早晚,因病而異。
最常見的發(fā)病原因是:部分胎盤或副胎盤殘留在子tT內(nèi),胎盤附著面復舊不全,;或破宮產(chǎn)后,子宮壁口切開,引起大量出血。晚期產(chǎn)后出血有時出血量很大,因失血量多而發(fā)生貧血,甚至出現(xiàn)休克,如不及時處理,可危及生命。因此一旦發(fā)生出血,應及時就醫(yī)。
在就診時,產(chǎn)婦或家屬應向醫(yī)生提供分娩時的情況及其全過程,以檢查及治療時參考。
胎盤殘留在子宮內(nèi)引起的出血,其表現(xiàn)是:大約在產(chǎn)后10天左右,出現(xiàn)多次,反復的子宮出血,或突然一次大量出血,出血前沒有什么預兆。診斷明確后應給予抗生素以控制感染,同時行刮宮術(shù),立即清除子宮內(nèi)的殘留組織。刮宮前后給以子宮收縮劑,以促進子宮收縮,減少出血。
胎盤附著的部位復舊不全的出血原因是:胎盤種植面與產(chǎn)后尚未完全發(fā)生感染,引起出血。出血時間常常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,應用子宮收縮劑與抗生類藥物??勺嘈?。如果用藥后仍舊出血不止,可采用刮宮的方法,刮出子宮內(nèi)積存的組織,送病理檢查。因此刮宮不但有助診斷,又有助治療效果。
如果是刮宮產(chǎn),而且術(shù)中確已將抬盤及胎盤全部取凈,出血時間發(fā)生又晚,常在縫合子宮的腸線溶解后才出血,往往是由于切口裂口,切口某處愈合不良,或切口處發(fā)生血腫而引起出血,這種原因引起的出血,保守治療無效時,多需開腹治療。
關(guān)于晚期產(chǎn)生出血的檢查和治療,都需要產(chǎn)婦的充分了解和密切合作,每個產(chǎn)婦應當知道自己分娩的全過程,或做了什么手術(shù),以便提供情況,作為醫(yī)生診療時的參考。