孕婦過量的攝入維生素A  可導(dǎo)致胎兒畸形（圖）

　　孕婦對藥物的使用合理與否，直接影響著優(yōu)生。也就是說，正確選擇用藥時機可以優(yōu)生，相反，胎兒可能導(dǎo)致畸形。

　　通常，孕婦和胎兒之間血液循環(huán)在胚胎5周時建立，從這時起，母親攝入的藥物方可進入胎兒的血液循環(huán)中。先天畸形的發(fā)生，視用藥時間而異，從末次月經(jīng)算起10周內(nèi)(即胎兒前期)，胎兒各器官、系統(tǒng)內(nèi)正處于相繼分化或聯(lián)合的階段，這時胚胎對各種致病因素十分敏感，最易發(fā)生畸形。如不適當(dāng)?shù)胤媚I上腺皮質(zhì)激素、苯妥英納、奎寧、四環(huán)素、抗甲狀腺藥物、大量水楊酸及過量的維生素A等，均可發(fā)生畸形。要保證優(yōu)生，孕婦必須了解上述藥的用法，及時向醫(yī)生說明懷孕月份。在妊娠3個月后，胎兒除精神系統(tǒng)和生殖器官需要進一步發(fā)育外，多數(shù)器官均已形成，在妊娠16周以后藥物對胎兒一般沒有什么影響，不會再有致畸作用。

　　藥物在胎兒體內(nèi)的代謝和解毒作用主要在肝臟進行，但其肝臟中分解藥物的酶系統(tǒng)不如成人完善，因而對氯霉素、磺胺類藥的解毒功能不足。由于胎兒腎臟排泄代謝產(chǎn)物的清除率低下，對藥物排解緩慢，所以，當(dāng)母體用藥不當(dāng)，易在胎兒體內(nèi)蓄積中毒，嚴(yán)重者對胎兒造成損害，甚至危及胎兒生命。再者，胎兒的腦組織通透性較高，某些藥物更易在胎兒腦組織蓄積(如嗎啡和巴比妥類)，即使藥物對組織不引起肉眼畸形，亦可產(chǎn)生組織缺損缺陷。此外，有些藥物的不良反應(yīng)是在嬰兒出生后或成人之后才有表現(xiàn)的。

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