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球拍狀胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎

2020-04-08
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  孕23周產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生特別嚴(yán)肅的告訴我,胎盤(pán)不正常,是球拍狀胎盤(pán)。所謂的胎盤(pán)異常我只知道有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、植入性胎盤(pán)等,球拍狀胎盤(pán)我沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

  醫(yī)生給我解釋?zhuān)赫5那闆r下,臍帶附著在胎盤(pán)中央或側(cè)方;當(dāng)臍帶附著在胎盤(pán)邊緣,狀似球拍,稱(chēng)球拍狀胎盤(pán),發(fā)生率只有0.1%-15%,屬于臍帶附著異常,容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝,造成胎兒缺氧。醫(yī)生說(shuō)如果胎兒出現(xiàn)供血不足或者其他情況,就要在孕第28周左右提前把胎兒剖腹產(chǎn)取出來(lái),在保溫箱中生活到孕40周。醫(yī)生囑咐說(shuō)如果有肚子疼、出血、破水等異常要立刻來(lái)醫(yī)院就診,還特別溫柔的跟我說(shuō)不用擔(dān)心費(fèi)用,一切都是免費(fèi)的。

  那時(shí)我剛來(lái)日本不久,日語(yǔ)也不是很流利,我懷疑我自己聽(tīng)錯(cuò)了,不過(guò)看著手中的醫(yī)生給我寫(xiě)的小紙條,好像自己沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)。接下來(lái)又去了好幾家醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,結(jié)果一樣。

  期間問(wèn)了很多中國(guó)方面的產(chǎn)科大夫,大多都說(shuō)沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)這樣的病,有的就說(shuō)要不回來(lái)再檢查一下吧。我跟老公商量后,在孕第28周時(shí)我回國(guó)了。

  首先到北京第三醫(yī)院產(chǎn)檢。掛號(hào)太難了。好容易掛上號(hào),醫(yī)生問(wèn)了兩句我的情況,建議我做個(gè)B超,然后拿B超結(jié)果再來(lái)找她。到B超處,接待的人說(shuō)要等40天以后。我的天啊,我說(shuō)我這個(gè)著急知道結(jié)果呢,醫(yī)生說(shuō)你這張單子上沒(méi)有“至急”兩個(gè)字啊,要想先做,去找醫(yī)生給簽字去,我又立刻來(lái)到醫(yī)生那里等到了中午才簽上了字,不過(guò)B超室的人卻說(shuō)最早也要第三天早上檢查了。我們只能等。

  B超結(jié)果顯示胎兒基本正常,胎心監(jiān)測(cè)也沒(méi)有異常。我開(kāi)始半信半疑,覺(jué)得或許是不過(guò)還是非常擔(dān)心。

  后來(lái)我回到以前工作過(guò)的醫(yī)院,那里有我認(rèn)識(shí)的產(chǎn)科醫(yī)生。我準(zhǔn)備在那里做剖腹產(chǎn)手術(shù),不過(guò)一直都沒(méi)有什么異常,醫(yī)生讓我小心行走、注意清淡飲食、不要過(guò)于激動(dòng),總之一切都要小心翼翼的。還向我推薦了一位醫(yī)院里較有權(quán)的B超室醫(yī)生,讓我去找她。

  長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍中我是最后一個(gè),等輪到我的時(shí)候,作B超的醫(yī)生已經(jīng)累得看都不想看我一眼的樣子,她哪會(huì)認(rèn)識(shí)我這個(gè)曾經(jīng)的小大夫?

  開(kāi)始檢查了,我輕聲地問(wèn):日本大夫說(shuō)我是球拍狀胎盤(pán),您看是嗎?

  她看了看我說(shuō),啥叫球拍狀胎盤(pán)?

  我說(shuō),就是臍帶不在胎盤(pán)中間,靠邊了。

  她特別煩躁地大聲說(shuō),再靠邊不是也在肚子里嗎?

  我無(wú)語(yǔ)了……

  心理很不是滋味,因?yàn)楹苌儆腥诉@么不禮貌的跟我說(shuō)話。也很不理解,為什么日本的三個(gè)醫(yī)院B超結(jié)果都說(shuō)是球拍狀胎盤(pán),而中國(guó)的兩個(gè)醫(yī)院都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題呢?是日本人少,醫(yī)生過(guò)于謹(jǐn)慎了,還是中國(guó)產(chǎn)婦多,醫(yī)生見(jiàn)怪不怪了?

  按照醫(yī)生的指示,我定時(shí)產(chǎn)檢。臍帶繞頸1周半;檢測(cè)胎心,不正常的時(shí)候也是有的;羊水明顯少。醫(yī)生讓我小心數(shù)胎動(dòng),覺(jué)得不對(duì)勁的時(shí)候立刻來(lái)醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),并且讓我準(zhǔn)備好所有住院物品和寶寶生活用品,就這樣在戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢中度過(guò)了一天又一天。

  離預(yù)產(chǎn)期還有兩天的時(shí)候B超結(jié)果顯示臍帶繞頸2周了,加上日本的B超結(jié)果,醫(yī)生讓我在第二天進(jìn)行剖腹產(chǎn)。第二天早上,當(dāng)麻醉師來(lái)接我的時(shí)候,護(hù)士說(shuō)已經(jīng)開(kāi)6指了,可以試試順產(chǎn),已經(jīng)作了剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備得我一直都沒(méi)有進(jìn)食,在又饑又渴、又疼又怕中順產(chǎn)生出了米米,對(duì)米米也進(jìn)行了抽血等化驗(yàn)檢查,一切都正常。

  出生時(shí)米米的情況是:臍帶繞頸2周,體重3300g。

  我的體重變化:破水前63Kg,生完米米出院時(shí)49Kg。

  兢兢業(yè)業(yè)的孕期,日子是怎么過(guò)來(lái)的,只有自己知道,感謝這期間所有給我鼓勵(lì)的親人和朋友。也慶幸自己始終堅(jiān)信肚子里的寶寶是健康的。球拍狀胎盤(pán)也可以順產(chǎn),這是上天對(duì)我的眷顧,也是意外的驚喜。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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