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寶寶大便帶血是什么原因

2020-04-08
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寶寶大便帶血的5種可能(圖)

  1.媽媽乳頭破潰出血   母乳喂養(yǎng)期間,特別是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會(huì)帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測(cè)查不到紅細(xì)胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常,生長(zhǎng)正常,家長(zhǎng)不必緊張。

  2.服用了補(bǔ)鐵(鐵食品)制劑

  如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補(bǔ)鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會(huì)有少量經(jīng)腸道排出。這時(shí)大便中可能含有黑褐色點(diǎn)狀物,大便潛血會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性,第一個(gè)例子中的球球就是這種情況,因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知,球球從出生后6個(gè)月開(kāi)始,每天服用含鐵的多種維生素(維生素食品)。這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無(wú)關(guān),只要孩子生長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)憂(yōu)。

  3.小腸黏膜受損

  如果小腸黏膜受到損傷,大便也會(huì)帶有紅色物質(zhì),大便檢測(cè)潛血呈陽(yáng)性。誤服藥物或異物會(huì)造成腸道黏膜受損,但對(duì)于小寶寶(寶寶食品)來(lái)說(shuō),這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物,其中最常見(jiàn)的是牛奶。腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進(jìn)入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時(shí)間才會(huì)隨大便排出,此間會(huì)被腸液破壞,因此大便檢測(cè)只能查到便潛血,并沒(méi)有紅細(xì)胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會(huì)持續(xù)存在,造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。第二個(gè)例子中的強(qiáng)強(qiáng)就是這種情況。強(qiáng)強(qiáng)出生后主要以嬰兒配方奶喂養(yǎng)為主,出現(xiàn)了對(duì)牛奶蛋白的不耐受。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后,強(qiáng)強(qiáng)大便恢復(fù)正常,生長(zhǎng)也很快恢復(fù)正常。

  4.消毒劑損傷腸道  一些化學(xué)物質(zhì),特別是消毒劑,也會(huì)對(duì)腸黏膜造成損傷,第三個(gè)例子中的小東就是這樣。家長(zhǎng)認(rèn)為消毒能使孩子遠(yuǎn)離病菌侵襲,但是孩子無(wú)形中接觸消毒劑的機(jī)會(huì)也明顯增多,長(zhǎng)久下來(lái),慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。此后,父母改用清水擦洗代替消毒紙巾,孩子的大便不久就恢復(fù)了正常。

  5.肛裂

  如果大便中可見(jiàn)鮮血,而且血液附著于大便表面,檢查提示有紅細(xì)胞,多半是由于肛裂所致,就像第四個(gè)例子提及的那樣,孩子會(huì)伴有哭鬧、排便費(fèi)勁,但大便不一定干結(jié)。因?yàn)閶雰焊亻T(mén)括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過(guò)程造成的小裂口,導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時(shí)在肛門(mén)處涂上少許含有抗生素的軟膏,很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

  崔大夫想對(duì)你說(shuō)  大便帶血,聽(tīng)起來(lái)挺嚴(yán)重的,其實(shí),大便中帶有紅色物質(zhì)或少許鮮血,只要沒(méi)有影響孩子的生長(zhǎng),多半只是小問(wèn)題,并不可怕。不過(guò),只要發(fā)現(xiàn)孩子大便有紅色物質(zhì),都要去醫(yī)院咨詢(xún),咨詢(xún)前要先去化驗(yàn)一下大便。孩子排便后,要馬上將一些大便取出,放入干凈的小瓶子或保鮮膜內(nèi),在1個(gè)小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院檢查,而且要反復(fù)查2 ~ 3次。拿著結(jié)果再去咨詢(xún),這樣才能得到滿(mǎn)意的答案。

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勞偉華
勞偉華副主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 兒科
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