孕育多胞胎需要承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)（圖）

　　近日，廣州一對(duì)富商夫婦通過(guò)人工代孕試管嬰兒的方式，產(chǎn)下八胞胎的新聞引人關(guān)注。除去倫理道德法理上的討論外，許多人感到，近年來(lái)，雙胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。專(zhuān)家表示，這種情況多是由于藥物濫用導(dǎo)致，與單體胎相比，孕育多胞胎需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)高很多。

　　風(fēng)險(xiǎn)近一半雙胞胎38周內(nèi)出生

　　對(duì)于雙/多胞胎的孕婦來(lái)說(shuō)，最大的危險(xiǎn)是容易早產(chǎn)。

　　“雙胞胎和多胞胎容易讓母體的子宮撐得很大，很早就敏感宮縮，如果孕婦本人沒(méi)有在意的話，就會(huì)過(guò)渡到規(guī)律宮縮，容易造成早產(chǎn)?！北本﹥和t(yī)院護(hù)理部副主任姜梅說(shuō)，正常的懷孕周期為40周，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有近一半的雙胞胎會(huì)在38周以內(nèi)結(jié)束妊娠，三胞胎以上者早產(chǎn)的幾率更大。

　　據(jù)介紹，人類(lèi)子宮只是為一個(gè)胎兒而“準(zhǔn)備”的，兩個(gè)以上的胎兒共用一個(gè)子宮發(fā)育，必然要相互競(jìng)爭(zhēng)和影響，處于強(qiáng)勢(shì)地位的胎兒會(huì)爭(zhēng)取到更多的營(yíng)養(yǎng)，這就是多胞胎中為什么有的胎兒個(gè)頭較大、有的較小、發(fā)育不完全甚至不能成活的原因?！芭R床上遇到過(guò)檢查時(shí)是雙胞胎，生產(chǎn)時(shí)卻只有一個(gè)胎兒，另一個(gè)退化了的案例。還有一個(gè)心臟輸血能力比較強(qiáng)，一個(gè)比較弱的，強(qiáng)的一方會(huì)掠奪弱的那一方的營(yíng)養(yǎng)、血液等?！苯氛f(shuō)。

　　“在孕周不足37周就出生的嬰兒叫早產(chǎn)兒?！苯氛f(shuō)。雙胞胎或多胞胎出生后，往往體重偏輕。此時(shí)，孕齡就成為多胞胎早產(chǎn)兒能否存活的關(guān)鍵。“如果孕齡長(zhǎng)，早產(chǎn)兒的體重即便輕，寶寶的生存幾率也會(huì)相對(duì)較高;而孕齡短，比如只有29、30周的話，即便生下來(lái)的寶寶體重較重，存活幾率也明顯較低。胚胎臍帶供養(yǎng)明顯和宮外喂養(yǎng)不一樣?！苯氛f(shuō)。

　　除了早產(chǎn)，孕婦還容易合并其他疾病如高血壓、糖尿病等，患病程度也會(huì)比懷單體胎嚴(yán)重，“產(chǎn)前檢查將篩出這部分有合并癥的人進(jìn)入高危門(mén)診，有針對(duì)性地加強(qiáng)檢查?！苯氛f(shuō)，產(chǎn)前檢查非常重要和必要。

　　護(hù)理體重低于2300克需進(jìn)恒溫箱

　　“不論是否足月，只要體重低于2300克，都要放到恒溫嬰兒箱護(hù)理一段時(shí)間?！苯氛f(shuō)，早產(chǎn)兒一般體重都不達(dá)標(biāo)，抵抗力較差，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸、吞咽問(wèn)題等，需要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)決定在恒溫嬰兒箱的過(guò)渡時(shí)間長(zhǎng)短。回家后，家長(zhǎng)也需要注意新生雙胞胎所處環(huán)境的溫度不能太低。

　　“但醫(yī)生并不能通過(guò)化驗(yàn)將早產(chǎn)多胞胎缺的所有東西都找出來(lái)，加上孩子本身有吸收問(wèn)題。”姜梅再次強(qiáng)調(diào)宮外人工喂養(yǎng)的復(fù)雜性和早產(chǎn)兒生存能力的低下。

　　醫(yī)院一般對(duì)早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)都有宣教環(huán)節(jié)。“喂養(yǎng)方面，家長(zhǎng)要多觀察寶寶，密切監(jiān)測(cè)寶寶體重，防止出現(xiàn)黃疸或黃疸加重，發(fā)現(xiàn)異常就要立即抱回醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！苯氛f(shuō)，“雙胞胎或多胞胎母親大多會(huì)遭遇母乳喂養(yǎng)失敗的情況。”但很多情況下，并非媽媽奶水真的短缺?！昂芏鄷r(shí)候是剖腹產(chǎn)后，沒(méi)有通過(guò)寶寶的頻繁吸乳來(lái)刺激，孩子頻繁吸乳的話，媽媽的奶水就會(huì)越分泌越多。沒(méi)有刺激，奶水就會(huì)減少，于是逐漸增加奶粉的量。絕大多數(shù)雙胞胎或多胞胎媽媽需要耐心刺激乳房來(lái)分泌乳汁?！?/p>

　　促排卵藥易導(dǎo)致停孕、畸形

　　有網(wǎng)友在微博上稱(chēng);“俗稱(chēng)‘多仔丸’的處方藥物克羅米芬(Clomiphene，又名氯米芬)可導(dǎo)致卵巢水瘤，甚至成為植物人，胎兒畸形。”對(duì)此，姜梅解釋說(shuō)，一般家庭如果沒(méi)有遺傳因素的話，生雙胞胎的不多?，F(xiàn)代輔助生殖技術(shù)發(fā)達(dá)，但無(wú)論是試管嬰兒，還是違法、違背倫理的人工代孕，或是吃促排卵的藥，所冒風(fēng)險(xiǎn)都比一胎只生一個(gè)要多。姜梅表示，吃促排卵藥是很危險(xiǎn)的，在造成多卵多胎的同時(shí)，也可能導(dǎo)致胎停孕、胎兒畸形等情況。

　　誤區(qū)辨析

　　多胎妊娠的婦女必須多吃，懷孕時(shí)多吃點(diǎn)就能保證胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)。

　　體重控制不好對(duì)胎兒不利

　　如果是不加控制地多吃、胡吃，只會(huì)造成孕婦的體重控制不好、血壓控制不好，這種身體狀態(tài)對(duì)胎兒很不利。孕婦需要的更多是精蛋白、礦物質(zhì)和維生素等。孕婦在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要通過(guò)腹圍測(cè)量來(lái)監(jiān)控，如果胎兒太小，可以轉(zhuǎn)到營(yíng)養(yǎng)科通過(guò)專(zhuān)門(mén)營(yíng)養(yǎng)師制定的營(yíng)養(yǎng)食譜來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　懷多胞胎時(shí)最重要的事是從妊娠開(kāi)始直到分娩，做事都要慢，必須放棄許多運(yùn)動(dòng)。

　　保持正常動(dòng)作即可

　　現(xiàn)在媽媽?xiě)言袝r(shí)由于不運(yùn)動(dòng)、吃得多，體重增加得很快，但重量并沒(méi)有增加到胎兒身上，而是自己身上。

　　其實(shí)孕婦應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)決定運(yùn)動(dòng)量。有的孕婦容易出現(xiàn)宮縮或肚子疼，就需要做事慢一點(diǎn)。但正常的孕婦保持正常動(dòng)作即可，不要用力過(guò)度，自己觀察自己身體是否能承受。該上班就上班，該散步就散步，該游泳就游泳，有長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員懷孕6個(gè)月還在跑步的例子，證明正常的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦和胎兒無(wú)害。

　　產(chǎn)前檢查只是例行公事，沒(méi)有必要太在意。

　　照顧好自己才能照顧好寶寶

　　有的孕婦產(chǎn)前檢查只關(guān)注胎兒的情況，而不關(guān)注孕婦自身的情況，照顧好自己，才是照顧好寶寶的最佳方法。比如有的孕婦尿蛋白是陽(yáng)性，如果不控制，可能會(huì)造成孕婦低蛋白，孩子出生后不易喂養(yǎng)。另外，產(chǎn)前檢查會(huì)將高危孕婦給篩出來(lái)，給予更有針對(duì)性的指導(dǎo)。

　　雙胞胎或者多胞胎出生后腦癱、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙、肺部發(fā)育不良、癲癇等發(fā)生率高于正常嬰兒，是由于分娩方式引起的。

　　胎兒發(fā)育不好導(dǎo)致病變

　　醫(yī)院并不是保險(xiǎn)箱，部分雙胞胎或多胞胎胎兒宮內(nèi)發(fā)育不好，沒(méi)有得到足夠的營(yíng)養(yǎng)和空間，所以造成的這些病變，并不是由于分娩方式引起的。

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