雙胎妊娠可能有什么危險（圖）

摘要：你是不是也有想過：如果能懷上雙胞胎，那該多好！懷上雙胞胎當(dāng)然是件好事，但你有是否知道雙胎妊娠有什么危險呢？

在我國生育政策的影響下，不少育齡夫婦都渴望能懷上雙胞胎，滿足不止生一個孩子的心愿?？墒?，你又是否知道，雙胎妊娠比單胎妊娠危險可多了一倍。

28歲的朱靜通過了博士論文答辯。第二天清晨醒來，心情愉快，一種渴望油然而生，她撩醒了睡夢中的先生，第一次主動喚起先生的情欲。他們拋棄了結(jié)婚3年來一直把守生育大門的避孕套，第一次體驗了無遮無掩、渾然一體、淋漓酣暢的性愛。

朱靜的月經(jīng)過期10天，妊娠試驗陽性，她懷孕了。公公婆婆笑得合不攏嘴，全家沉浸在幸福之中。

妊娠反應(yīng)更嚴(yán)重

一個月后，朱靜開始出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸、厭油膩、惡心、晨起嘔吐，她以為這是每個孕婦都會經(jīng)歷的幸福中的短暫“痛苦”，過一陣子就會好的。然而，妊娠反應(yīng)卻逐日加重，失眠、全身乏力，滴水不進(jìn)，頻頻嘔吐，連膽汁都吐出來了，人也日見消瘦。不得已，先生陪她去了醫(yī)院。

產(chǎn)科謝主任看見她的妊娠反應(yīng)這么嚴(yán)重，懷疑是雙胎(俗稱雙胞胎)，因為雙胎孕婦的妊娠反應(yīng)都比單胎孕婦嚴(yán)重，于是要她作B超檢查。

胎兒性別可不同

B超檢查結(jié)果出來了，果然是雙胎。朱靜夫婦十分高興，說如果是一男一女就更理想了。

謝主任告訴他們：“如果朱靜這次排出兩個卵子，這兩個卵子受精后發(fā)育成兩個胚胎，這就叫雙卵雙胎，他們的性別可以相同也可以不同，他們的相貌和生理特性就像一般的兄弟姐妹；而朱靜懷的是單卵雙胎，即雙胎是由一個受精卵發(fā)育成的兩個胚胎。這兩個胎兒性別一致，遺傳基因完全相同，相貌和生理特征也極相似，而且朱靜的雙胎還是單卵單絨毛膜雙胎，共用一個胎盤。

“雙胎妊娠屬高危妊娠類型之一，與單胎妊娠相比，它的妊娠并發(fā)癥發(fā)生早、發(fā)生率高、分娩過程較為復(fù)雜，這些使雙胎妊娠面臨更大的挑戰(zhàn)?！?/p>

并發(fā)癥比一般孕婦多

貧血 雙胎孕婦貧血發(fā)生率約為40%。由于雙胎孕婦比一般孕婦需要的營養(yǎng)多，容易發(fā)生貧血，貧血不僅會引起孕婦的多系統(tǒng)損害，而且會引起胎兒生長發(fā)育障礙。因此，孕期應(yīng)盡可能多吃些營養(yǎng)食品，特別是含鐵量高的食物，預(yù)防貧血。

心、肺負(fù)擔(dān)重 在妊娠中期以后，由于雙胎子宮增大速度比一般孕婦快，這不僅增加了孕婦的身體負(fù)擔(dān)，還由于其對心、肺及下腔靜脈的壓迫而更易產(chǎn)生心慌、呼吸困難和下肢浮腫等不適。

雙胎輸血綜合征 雙胎輸血綜合征幾乎均發(fā)生于單卵單絨毛膜雙胎(像朱靜懷的雙胎)，由于雙胎胎盤間存在動脈-靜脈相連通(醫(yī)學(xué)上叫動-靜脈吻合)，造成一個胎兒(受血者)接受另一個胎兒(供血者)的大量血液，致使受血胎兒血量過多，心臟肥大、肝腎增大、體重增長快，多尿而導(dǎo)致羊水量多，受血胎兒亦可因血量過多而在產(chǎn)后24小時死于先天性心力衰竭；另一個胎兒則恰恰相反，出現(xiàn)血量過少，貧血、脫水、心臟和體重減輕、羊水量少等情況，造成胎兒生長遲緩甚至胎死宮內(nèi)。對單絨毛膜雙胎，懷孕16周后應(yīng)每兩周用彩色多普勒超聲檢查臍帶的血流量，以盡早發(fā)現(xiàn)和治療雙胎輸血綜合征。

妊娠期高血壓綜合征 雙胎妊娠與單胎妊娠相比，發(fā)生妊娠期高血壓綜合征、子癇前期和子癇的相對危險性較高，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等癥狀，甚至威脅母子生命。如果孕婦出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、下肢浮腫等癥狀，千萬別大意，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

一胎死亡 常見的胎兒死亡原因為臍帶繞頸、臍帶過短、胎兒畸形、胎兒輸血綜合征、胎盤早剝、胎盤發(fā)育不良、胎兒染色體異常、羊膜腔內(nèi)感染等。單絨毛膜雙胎比雙絨毛膜雙胎更易發(fā)生一胎宮內(nèi)死亡。大部分胎兒死亡發(fā)生在懷孕早期，一般無明顯癥狀，或僅有少許陰道點滴狀流血，胚胎組織可被吸收或自然排出體外，對母體或存活胎兒幾乎無不良影響。而妊娠晚期，單卵單絨毛膜雙胎一胎死亡造成的影響則很大，由于存活胎兒在另一胎死亡瞬間會向死胎急性輸血，造成存活胎兒急性失血，發(fā)生缺血性多囊性腦軟化及心、腎、胃腸等多器官損害，還可能導(dǎo)致早產(chǎn)。

早產(chǎn) 雙胎早產(chǎn)的危險性要比單胎大5倍左右，雙胎的死亡率和難產(chǎn)率都比單胎要高。雙胎妊娠由于子宮增大、過度伸展，易發(fā)生胎膜早破，胎兒常不能維持到足月。因此，早產(chǎn)兒及低體重兒是分娩前后胎兒死亡的最主要原因，也是雙胎最常見的并發(fā)癥。

產(chǎn)后出血 雙胎妊娠出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象明顯高于單胎妊娠，這與妊娠期子宮肌纖維持續(xù)過度伸展、失去正常的收縮與縮復(fù)功能有關(guān)。此外，羊水過多以及妊娠期高血壓綜合征常合并胎盤早剝、死胎等，也是產(chǎn)后出血的重要原因。

嚴(yán)密監(jiān)控樂輕松

朱靜聽完謝主任的講解，臉上的愁云越來越濃——沒想到雙胎妊娠那么危險。

謝主任笑著安慰道：“你不用這么緊張，上述并發(fā)癥不一定會在每個雙胎孕婦身上出現(xiàn)，但你還是要注意嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，產(chǎn)前檢查次數(shù)要增加。單胎孕婦產(chǎn)前檢查通常規(guī)定妊娠最后一個月每周一次；雙胎一般要求從第28孕周就開始每周檢查一次，以便醫(yī)生能及時發(fā)現(xiàn)和處理前面提到的那些并發(fā)癥，并要求孕婦在第34～35孕周就提前住院觀察待產(chǎn)，以免發(fā)生意外。記?。盒那檩p松，胎兒受益。”

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