羊水情況是能否順產(chǎn)的關鍵因素（圖）

　　十月懷胎，分娩將至。這個時候準媽咪面臨著選擇順產(chǎn)還是選擇剖腹產(chǎn)的艱難抉擇。對于一些愛美的準媽咪來說，順產(chǎn)無疑成為最好的分娩方式。但不是所有的準媽咪都適合順產(chǎn)，而羊水的情況，則成為能否順產(chǎn)的一個關鍵因素。

　　一、羊水太少，堅持順產(chǎn)也沒用

　　孕婦羊水過少一般發(fā)生在懷孕后期，分娩期羊水過少，可導致宮縮時胎兒臍帶受壓，胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息發(fā)生率也明顯增加。因此，羊水過少的孕媽即使堅持順產(chǎn)也是沒用的。Alina就是一個很好的例子。

　　Alin從開始懷孕開始，就一直堅定地要順產(chǎn)把寶寶生出來。臨近預產(chǎn)期了，Alin前前后后出入醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生勸誡她由于羊水太少，準備剖腹產(chǎn)。Alin自以為自己的意志力足夠堅定，意志力也很強，執(zhí)意要順產(chǎn)。在產(chǎn)房苦苦掙扎了10個多小時，歷經(jīng)了撕心裂肺的劇痛，還是沒有將孩子生出來。為了孩子的生命安全著想，Alin最終屈服選擇了剖腹產(chǎn)。產(chǎn)時忍受了比別的準媽咪更劇烈的疼痛，產(chǎn)后還要比別人多住4天的醫(yī)院。為了順產(chǎn)的Alin，真的是付出了沉重的代價。

　　二、多種因素，造成羊水偏少

　　小薇從開始懷孕一直都很講究，還特意買了懷孕方面的書籍來看，生活方面一直都很循規(guī)蹈矩，臨產(chǎn)前去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生卻告訴她，由于羊水偏少，不適合順產(chǎn)，她對此表示疑惑不解。自己羊水為什么會少呢?其實，這也是困擾大多數(shù)媽咪的問題。

　　1、過期妊娠時

　　按平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。此時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少。也有人認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%～30%。

　　2、胎兒畸形

　　如果準媽咪是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，很可能寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

　　3、羊膜破裂

　　羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了，你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時，也可能會發(fā)現(xiàn)。

　　4、胎盤問題

　　如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導致胎兒中斷羊水循環(huán)。

　　5、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

　　如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少，其中一個寶寶羊水過少，而另一個又過多。

　　6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

　　三、羊水偏少，該何去何從?

　　當發(fā)現(xiàn)孕媽有早產(chǎn)破水的情況時，必須檢測是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產(chǎn);當發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時，必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn)，或是足月生產(chǎn)再治療等等。

　　假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因為這已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。

　　此外，長期羊水過少也會使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時還應該給予羊水灌注，增加羊水量。

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