你的年齡 還適合做試管嬰兒嗎（圖）

　　近日，《南方人物周刊》的一篇報道《失獨重生記》引發(fā)廣泛關(guān)注，一位60歲的女性通過試管誕下雙胞胎的事實，讓許多中年后依舊沒有孩子或者有類似失獨經(jīng)歷的家庭有了希望。不過在大連目前通過試管嬰兒成功的女性最高沒有超過49歲的，而且輔助生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜疑坌」獗硎?，不建議43歲以上女性做試管嬰兒。

　　新聞背景60歲女子誕下雙胞胎

　　這篇報道講述了安徽女子盛海琳的的故事，2009年她的獨生女兒和女婿因煤氣中毒雙雙身亡，在親友的建議下已經(jīng)60歲的盛海琳決定試管再生一個孩子。她按照醫(yī)生要求，每天吃藥、打針。經(jīng)過3個月的用藥調(diào)養(yǎng)，身體各項機能都恢復(fù)得非常好，月經(jīng)也恢復(fù)了。2009年10月13日，盛海琳進(jìn)行了試管嬰兒手術(shù)。醫(yī)生將3個受孕成功的胚胎，移植到她的體內(nèi)。

　　對于一位60歲的老人而言，十月懷胎可以說是異常艱難的考驗。懷孕期間，她經(jīng)歷了大出血、渾身疼痛和身體浮腫等危險和痛苦折磨。 2010年5月25日，她成功生下一對雙胞胎女兒。她也因此打破了生育極限，成為中國最高齡的產(chǎn)婦。報道刊出后在全國引發(fā)極大關(guān)注，人們在敬佩這位安徽女子的同時，也有許多中年后依舊沒有孩子或者類似失獨經(jīng)歷的家庭有了希望。

　　專家觀點她的個案沒普遍意義

　　那么盛海琳的經(jīng)歷有沒有普遍的參考和借鑒意義呢?成功率又有多大呢？這是個例，沒有普遍參考意義。大連婦女兒童醫(yī)療中心副院長邵小光肯定地說，作為我市生殖醫(yī)學(xué)和胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂尖專家，他表示在美國42歲以上女性試管嬰兒的成功率為9%，英國為6%，這方面我國大都以美國的數(shù)據(jù)作為參考目標(biāo)。在我們大連43歲是個界限，超過43歲我們就不再建議做試管嬰兒了。邵小光說，主要原因是這個年齡的女性，卵巢功能明顯下降，卵巢內(nèi)殘余的卵子質(zhì)量大多比較差，產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)卵子的可能性很小，成功率低，孕產(chǎn)婦和胎兒健康都存在隱患。

　　盡管不建議，但是面對執(zhí)著的高齡求子者，院方有時也會在綜合評估的基礎(chǔ)上“網(wǎng)開一面”。今年9月14日，本報曾報道了市民李女士的故事，作為一名教師，因為晚婚、精神壓力過大等原因，她曾流產(chǎn)11次。不過李女士夫妻感情特別好，急切希望擁有一個自己的孩子，在經(jīng)過六次試管嬰兒助孕后，43歲的李女士終于成功懷孕并誕下了寶寶，但是其中的各種艱辛和曲折難以想象。

　　大連試管嬰兒成功的最大沒超過49歲

　　采訪中，記者從大連市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖健康保健中心了解到，從2000年到2013年9月30日，中心共實施試管嬰兒8200周期(記者注：不代表8200例，有的人一次不成功，可能會做第二次甚至第三次)，平均妊娠率44.54%。而做試管嬰兒成功的孕婦，最高年齡沒有超過49歲的?！拔覀冋娴牟唤ㄗh、不鼓勵43歲以上的女性做試管嬰兒。 ”生殖中心一位醫(yī)生說。她表示，從就診的患者來看，有的是自身有問題，有的是錯過了最佳懷孕時間，有的是失獨家庭，有的想要二胎，無論哪種情況，大都懇求心切，令人難以拒絕。

　　通過贈卵懷孕的本市還沒有先例

　　其實年齡大的女性，我們可以改善她的子宮內(nèi)膜環(huán)境，讓子宮內(nèi)膜長起來，使她具備生育條件，但是從醫(yī)學(xué)上不能幫助她產(chǎn)生質(zhì)量好的卵子。邵小光說，而40多歲的女性，卵巢功能已經(jīng)明顯下降，幾乎不能產(chǎn)生質(zhì)量高的卵子，這一類女性很可能只能使用別的母體的卵子，即依靠贈卵做試管嬰兒。然而這方面又有明確且嚴(yán)格的規(guī)定。邵小光告訴記者，目前相關(guān)機構(gòu)依舊執(zhí)行2003年衛(wèi)生部修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，其中關(guān)于贈卵的基本條件中規(guī)定：贈卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子。

　　這也就代表著只能采用同樣做試管嬰兒手術(shù)的母體贈卵，現(xiàn)實情況則是這些女性本身就擔(dān)心自己的卵子質(zhì)量不高，或者數(shù)量不夠，要再把多余的卵子捐贈，更少之又少，所以排隊等贈卵機會不太可能等到。在大連婦產(chǎn)醫(yī)院生殖健康保健中心，記者了解到目前還沒有做需要贈卵的試管嬰兒手術(shù)。

　　數(shù)據(jù)顯示：40歲以上女性成功生小孩概率很低

　　哪怕卵子問題解決了，對于40歲以上的女性來說，最后能成功生下小孩兒的概率也并不樂觀。來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的統(tǒng)計，近5年來，該院43歲以上的婦女做試管嬰兒手術(shù)的有287例，取卵后成功形成胚胎的有179例，但胚胎移植進(jìn)子宮后著床妊娠的只有20例。這20例中最終又有12例流產(chǎn)，成功分娩的6例，有2例還在妊娠中。這樣算下來，43歲以上婦女做試管嬰兒，成功分娩的只有2%多一點，不到3%。而鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年、2012年兩年數(shù)據(jù)得出，該院42歲以上女性做試管嬰兒成功率10%左右，45歲以上不足5%。

　　42歲以上女性試管妊娠率25%，懷孕期還有流產(chǎn)的風(fēng)險

　　記者也就這個問題咨詢過大連市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖健康保健中心，中心表示對于42歲以上女性試管嬰兒成功分娩的數(shù)據(jù)尚沒有具體統(tǒng)計。從一份不同年齡段妊娠情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計中看到，在2012年1月1日至2013年9月30日間，42歲及以上女性共實施試管嬰兒為248周期，妊娠率為25%，(35歲以下、35~38歲達(dá)到了53%)“成功妊娠并不代表孩子能夠成功生下來，懷孕期還有流產(chǎn)的風(fēng)險?！鄙辰】当＝≈行尼t(yī)生李曉霞說。而就2012年來說，該中心流產(chǎn)占妊娠比率為12.4%，“這還是不同年齡層的平均流產(chǎn)率，像高齡孕婦的流產(chǎn)率會更高?！崩钺t(yī)生說。與此同時還存在著新生兒畸形的問題，據(jù)一份公開的統(tǒng)計分析，在我國25?34歲的孕婦，生出畸形兒的概率為0.5%，35?44歲的孕婦則高達(dá)4%。

　　多知道點那些不可思議的“生育達(dá)人”

　　男子精子冷凍22年生下“超時空男嬰”——1986年，英國男子在14歲時被診斷出睪丸癌。 15歲冷凍了自己的部分精子。 2009年結(jié)婚后他用冷凍精子接受“試管受精”手術(shù)成功。醫(yī)學(xué)專家稱這創(chuàng)下了英國醫(yī)學(xué)史上的一項紀(jì)錄 (世界紀(jì)錄為28年，在美國創(chuàng)造)。

　　美國婦女生同母異父雙胞胎概率百萬分之一——美國一女子2008年生下了一對雙胞胎男嬰，但DNA測試表明孩子竟然有兩個父親。醫(yī)學(xué)專家稱，兩名男性的精子在如此短的時間內(nèi)、雙雙令同一名女性的兩枚卵子成功受孕，概率大約只有百萬分之一。

　　英女子3月內(nèi)先后懷兩胎概率為百萬分之一——2007年，英國兩個看上去都認(rèn)為是雙胞胎的小姐妹，是母親3個月內(nèi)先后懷上的，產(chǎn)科醫(yī)生稱這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)里解釋為“重孕”，婦女在懷孕期間只有百萬分之一的機會遇到。

　　孕婦被撞胚胎一分為三概率為兩億分之一——2006年，英國25歲女子通過自然方式懷上了身孕，孕后第6天，她的腹部受到撞擊，不久后檢查又發(fā)現(xiàn)她懷上的竟是一組罕見的同卵三胞胎!她自然懷孕生下“奇跡三胞胎”打破了兩億分之一的罕見概率。

　　黑人夫妻生白人嬰兒——一對尼日利亞黑人夫婦第三個孩子是典型的白種人，遺傳學(xué)專家表示，基因突變是一個可能的解釋。

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