想生也不能生 這些人不適宜生育二胎（圖）

　　生二胎的問(wèn)題，目前已引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。隨著單獨(dú)兩孩政策的提出和實(shí)施，再生育咨詢(xún)門(mén)診量正趨于激增狀態(tài)。由于產(chǎn)婦生育第一胎后要給孩子哺乳，嬰兒兩歲前也都需要悉心照料，因此至少要間隔一到兩年以上再生第二胎。頭胎為剖腹產(chǎn)的，生二胎的間隔時(shí)間要在兩三年以上。。

　　哪些人不適宜生育二胎

　　1、男女任何一方經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查，患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重的遺傳性疾病，如各種出生缺陷。（先天畸形、遺傳病、先天代謝疾病以及不明原因的功能異常）

　　2、患有嚴(yán)重的精神心理疾患。（抑郁癥、精神分裂癥）

　　3、任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。

　　4、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠，如嚴(yán)重心臟病、結(jié)核活動(dòng)期，癲癇、惡性腫瘤、肝炎、腎炎、結(jié)締組織病。（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少）。

　　5、有高血壓、糖尿病、肝炎、腎炎、結(jié)締組織病、甲狀腺疾病、血小板減少、膽囊疾病、性病、子宮肌瘤、卵巢囊腫等基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)在疾病穩(wěn)定、控制良好后懷孕，但應(yīng)咨詢(xún)?cè)俅螒言泻髮?duì)原有疾病的影響及風(fēng)險(xiǎn)。

　　生二胎的高危人群有哪些？

　　1、前次妊娠合并心臟病、貧血、腎病、肝炎、甲亢、闌尾炎、胰腺炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

　　2、前次妊娠合并妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、過(guò)期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等。

　　3、前次妊娠為剖宮產(chǎn)、發(fā)生巨大兒、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等。

　　除上述高危因素以外，如果出現(xiàn)下列情況，就屬于高危孕婦。

　　1、孕婦年齡>35歲；

　　2、過(guò)度肥胖；

　　3、胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常；

　　4、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、過(guò)期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等。

　　生二胎需要如何備孕？

　　1、孕前進(jìn)行國(guó)家免費(fèi)優(yōu)生健康檢查。

　　2、高危孕婦在備孕二胎時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)咨詢(xún)，選擇針對(duì)性的孕前檢查項(xiàng)目，比如說(shuō)甲狀腺功能、血壓、血糖測(cè)量等，在拿到備孕許可證后，可計(jì)劃懷孕。

　　3、夫妻雙方保持良好的生活習(xí)慣。（精神愉快，加強(qiáng)鍛煉，控制體重；均衡膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙戒酒，保持良好作息時(shí)間）

　　4、規(guī)律性生活，因男性精子儲(chǔ)備需要2-7天時(shí)間，頻繁的性生活反而導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。

　　5、避免接觸有毒有害的物質(zhì)，避免在新裝修房屋內(nèi)生活。

　　6、算好排卵期，在排卵期進(jìn)行性生活可提高受孕幾率。（月經(jīng)規(guī)律的女性排卵期在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天，若出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫的升高，白帶透亮粘連不易斷，LH試紙測(cè)為陽(yáng)性等，均是排卵的信號(hào)）。

　　7、若經(jīng)過(guò)以上措施半年內(nèi)無(wú)法自然受孕，建議在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下備孕。

　　8、年齡超過(guò)35歲的夫婦在嘗試半年沒(méi)有懷孕即有必要檢查不孕原因，男方精液檢查可以基本了解男性的生育狀況，排除男方因素后應(yīng)對(duì)女方進(jìn)行檢查，一般在月經(jīng)來(lái)潮的第2~5天進(jìn)行檢查。檢查后，一個(gè)月左右可明確不孕原因。如果還沒(méi)發(fā)現(xiàn)病因，需要通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡進(jìn)一步檢查，或借助人工授精/體外受精等。

　　孕前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目有哪些？

　　1、篩查影響懷孕的內(nèi)外科疾病如心臟病、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、貧血等。

　　2、篩查可能引起母嬰傳播的傳染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等。

　　3、生殖器官檢查，推薦宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，常見(jiàn)生殖道感染的篩查。

　　4、可能造成胎兒畸形的微生物感染的檢查。

　　5、常見(jiàn)遺傳病的篩查。

　　6、有異常孕產(chǎn)史的夫婦進(jìn)行染色體檢查。

　　7、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦進(jìn)行流產(chǎn)相關(guān)原因的篩查。

　　而要做到優(yōu)生優(yōu)育，需要做好以下準(zhǔn)備工作。

　　1、對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦進(jìn)行懷孕前、孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)，避免有毒有害物質(zhì)的接觸。

　　2、孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充800微克葉酸或含有800微克葉酸的復(fù)合維生素，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

　　3、確定懷孕后盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)畸形或異位妊娠等特殊情況。

　　4、所有孕婦均應(yīng)進(jìn)行唐氏綜合癥的篩查，35歲以上孕婦進(jìn)行染色體檢查（羊水穿刺或臍血穿刺）來(lái)排除這個(gè)疾病。

　　5、孕11-13+6周不僅可以檢查NT，也可以通過(guò)超聲篩查出無(wú)腦兒、嚴(yán)重的腦膜腦膨出、臍膨出、水腫，雙胎聯(lián)體等嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常。孕18-24周進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲可以篩查出大部分的畸形，但有些問(wèn)題可能在孕晚期甚至出生后出現(xiàn)，最常見(jiàn)的是腦積水，故一般孕32-36周仍需進(jìn)行至少一次超聲檢查。

　　生二胎的產(chǎn)檢注意事項(xiàng)

　　孕期檢查的時(shí)間為妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。檢查內(nèi)容為：

　　1、6-13+6周，建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)，進(jìn)行肝腎功、血常規(guī)、血糖、血型、尿分析、病毒指標(biāo)(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲狀腺功能等血液學(xué)檢查，B超測(cè)量NT值及早期唐氏綜合癥血清學(xué)篩查等。

　　2、14-19+6周，必要時(shí)進(jìn)行中期唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

　　3、20-24周，針對(duì)預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡35歲及以上或高危人群進(jìn)行羊水穿刺（18-24周），胎兒染色體核型檢查，胎兒系統(tǒng)超聲檢查（18-24周）。

　　4、24-28周，進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查及Rh陰性血抗D滴度檢查（母兒血型不合溶血檢查）等。

　　5、30-32周，進(jìn)行膽汁酸、肝功能、甘膽酸、尿分析及B超檢查。

　　6、33-36周，胎兒電子監(jiān)護(hù)、心電圖等。

　　7、37-41周，胎兒電子監(jiān)護(hù)、B超等。

　　頭胎是剖腹產(chǎn)，生二胎再分娩需注意什么？

　　1、頭胎剖腹產(chǎn)再次妊娠臨床上稱(chēng)為瘢痕子宮再次妊娠。再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯高于陰道分娩的女性。再次妊娠至少需間隔兩年到三年以上，妊娠前夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格孕前檢查。

　　2、再次妊娠后因子宮上存在瘢痕，妊娠6-8周需在膀胱充盈下進(jìn)行B超檢查，排除子宮瘢痕部位妊娠，若為瘢痕妊娠，則需終止妊娠。

　　3、瘢痕子宮再次妊娠需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。臨近足月(一般妊娠39周后)根據(jù)孕婦一般情況部分孕婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

　　生二胎哪些人愿意生二胎？26-30歲群體

　　重慶晨報(bào)輿情調(diào)查中心聯(lián)合騰訊大渝網(wǎng)與重慶立信市場(chǎng)研究公司“調(diào)研吧”網(wǎng)站，就“哪個(gè)年齡段的對(duì)生育兩孩意愿最強(qiáng)烈”進(jìn)行了在線(xiàn)調(diào)查，有3820位市民參與。結(jié)果顯示：26-30歲的最強(qiáng)烈，達(dá)到76%；其次是20-25歲的，72%；31-35歲群體的為57%。

　　為什么生二胎會(huì)好養(yǎng)呢？

　　如果生二胎，你的理由是什么？調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，八成的受訪市民首選兩孩更有利于孩子身心健康成長(zhǎng)；其次是避免失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)”（34%）；22%的坦言是因?yàn)橄胍煌詣e的孩子。

　　為什么不愿意生二胎？經(jīng)濟(jì)壓力太大

　　調(diào)查中，在被問(wèn)到“如果不生兩孩，你的理由是什么”時(shí)，84%的受訪市民直指“經(jīng)濟(jì)壓力大，怕養(yǎng)不起”，40%的擔(dān)心“沒(méi)有時(shí)間精力帶孩子”。

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