目前有哪些常用避孕方法？（二）（圖）

三、屏障避孕和殺精劑：　　避孕套，陰道隔膜，宮頸帽和目前新發(fā)展起來的女用避孕套，都屬于屏障避孕法，就是采用乳膠或硅橡膠制成的器具，通過機(jī)械性的阻隔，防止精子進(jìn)入女性生殖道，避免妊娠?！　”茉刑自谖覈彩浅Ｓ玫谋茉蟹椒ㄖ?，由于這種用具使用和來源都較方便，一般不需醫(yī)療人員的特殊指導(dǎo)，又無明顯副反應(yīng)，因此為不少夫婦接受，加之近些年人們注意到避孕套能起到防止性病和艾滋病傳播的作用，估計(jì)使用避孕套的人數(shù)還會有所增加。避孕套的效果從理論上講是可靠的，如能堅(jiān)持每次同房均能按照要求認(rèn)真使用，且避孕套質(zhì)量可靠，失敗率為０?４－２/%?！　〕茉刑淄獾钠渌N屏障方法在我國使用的尚不普遍，隨著人們對性傳播性疾病的警覺，對女用避孕套的需求會呈增加趨勢。　　殺精劑是一種表面活性劑，能有效地使精子失去活動(dòng)力，殺精劑的作用是破壞精子細(xì)胞膜，使之崩解消失，導(dǎo)致細(xì)胞器暴露，細(xì)胞內(nèi)環(huán)境失調(diào)，使精子細(xì)胞失去去生存能力。殺精劑有效作用的前提是與精子充分接觸，殺精劑可與不同賦形劑制成不同劑型，如避孕栓，藥膜、泡騰片和避孕藥膏等。各種類型殺精劑的使用要點(diǎn)是，第一要正確把握放入藥物的時(shí)間，既要保證有足夠的時(shí)間使藥物充分溶解，又不能使藥物在陰道內(nèi)停留時(shí)間過久而失去效果。不同劑型的最佳作用時(shí)間不同，使用時(shí)需仔細(xì)閱讀使用說明書。二是要掌握正確的放置方法，要將藥物放置陰道深處，并注意手指退出時(shí)不要將藥物帶出。殺精劑的使用需要有一個(gè)摸索和熟練掌握的過程。同時(shí)也需要夫婦雙方的默契配合?！　∷?、自然避孕法：自然避孕法可包括安全期避孕和哺乳期避孕，安全期避孕也稱階段性禁欲，就是在月經(jīng)周期中容易受孕的期間避免性生活，從而達(dá)到避孕的目的，安全期避孕的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確識別排卵的日期，目前人們常采用的方法是通過測定基礎(chǔ)體溫，觀察宮頸粘液的變化及根據(jù)排卵時(shí)的腹部痛癥狀等進(jìn)行判斷。但這些方法都存在著一定的局限性，觀察起來比較麻煩，觀察方法也不太容易準(zhǔn)確掌握，所以適用范圍不大。但由于安全期避孕法不干擾身體的生理功能，也無任何副作用可言，故對于那些不宜采用其他避孕方法的夫婦，可建議其慎重地采用?！　‘a(chǎn)后哺乳可以有一定避孕作用，這是在民間廣為流傳的說法，但必須強(qiáng)調(diào)的是哺乳的避孕作用是有特定條件的。哺乳時(shí)由于嬰兒的吸吮刺激母體釋放出泌乳素和內(nèi)啡肽，這兩種內(nèi)分泌激素會抑制排卵所需的激素，因此使排卵受到抑制而防止了懷孕。排卵被抑制的程度取決嬰兒吸吮的次數(shù)，只有完全依靠母乳哺養(yǎng)時(shí)才能保證足夠的吸吮次數(shù)，一般不能少于每天６次，觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后６個(gè)月內(nèi)母親完全或接近完全哺乳并且月經(jīng)一直未恢復(fù)，才能有９８％的避孕效果。這就是說，即使對于完全母乳的婦女，而且她們的月經(jīng)一直未來潮，也只能在產(chǎn)后的頭６個(gè)月內(nèi)不采取其他避孕方法，僅部分依靠母乳哺養(yǎng)或完全不哺乳的婦女，產(chǎn)后一旦恢復(fù)性生活，即應(yīng)及時(shí)采取避孕措施。　　五、絕育術(shù)：絕育術(shù)是將女性的輸卵管，男性的輸精管切斷或堵塞，使卵子和精子不能相遇，而達(dá)到永久避孕的目的。對于已完成生育任務(wù)的婦女或男性，接受絕育手術(shù)，實(shí)際是一種最高效和安全的避孕方法?！　∨越^育手術(shù)根據(jù)進(jìn)入腹腔的方式可分為腹部小切口，腹腔鏡法和經(jīng)陰道法。這些方法都可以直觀地看到輸卵管，操作準(zhǔn)確、成功率高，但一些婦女往往因?yàn)榭紤]到這些手術(shù)過程而產(chǎn)生顧慮。以對輸卵管的處理方法上分，有輸卵管切開結(jié)扎法，電凝法、環(huán)扎法和鉗類法，這些方法中以輸卵管切開結(jié)扎法最簡便，不需特殊的器械，其他幾種方法需有相應(yīng)的器具，環(huán)扎和鉗類法對輸卵管損傷小，可增加復(fù)通手術(shù)的成功機(jī)會?！　》鞘中g(shù)途徑的絕育的方法是將化學(xué)藥物或高分子材料徑子宮注入輸卵管，使其堵塞，稱為輸卵管粘堵或栓堵法，這種方法在盲視下操作，有一定難度，未經(jīng)良好培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員的操作都會使成功率下降，因此目前尚未廣泛推廣應(yīng)用。采用高分子材料進(jìn)行輸卵管栓堵，可望成為可逆性絕育方法，目前仍在探索之中?！　∮捎陲@微外科技術(shù)的發(fā)展，我國輸卵管絕育后的復(fù)通成功率和妊娠率已相當(dāng)滿意，可大大減少婦女對絕育手術(shù)的后顧之憂。對于無生育要求或因身體健康問題不宜采用其他避孕方法的婦女應(yīng)積極地采取絕育措施，絕育手術(shù)可在正常月經(jīng)干凈后，人工流產(chǎn)，中期引產(chǎn)及正常分娩后施行，手術(shù)過程短，痛苦少。我國廣大基層醫(yī)療和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門均可承擔(dān)，可以為育齡婦女提供良好的服務(wù)?！　∧行越^育手術(shù)是男性分擔(dān)計(jì)劃生育責(zé)任的一項(xiàng)積極的選擇，我國醫(yī)務(wù)工作者所發(fā)展的直視鉗穿輸精管絕育術(shù)，使我國的男性絕育手術(shù)的技術(shù)水平位于世界前列。男性絕育手術(shù)方法簡便，只需切開或刺入陰囊皮膚，就可以在直視下結(jié)扎或以化學(xué)藥物或高分子材料堵塞輸精管。手術(shù)后受術(shù)者可馬上行走，術(shù)時(shí)并發(fā)癥很少發(fā)生。與女性輸卵管栓堵術(shù)一樣，男性輸精管栓堵術(shù)也有希望成為可逆性男性絕育手術(shù)。我國目前男性絕育手術(shù)已占育齡夫婦采取避孕措施人數(shù)的１０％以上，隨著男性對計(jì)劃生育責(zé)任感的增強(qiáng)和絕育術(shù)后輸精管復(fù)通手術(shù)成功率的提高，相信會有更多的男性接受絕育手術(shù)?！　‖F(xiàn)行的避孕方法很多，各具優(yōu)缺點(diǎn)，但尚沒有一種方法能適用于所有夫婦，對處于不同生育時(shí)期和年齡階段的夫婦或不同的人群，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，選擇出適于她（他）們使用的避孕方法也十分重要。