做結(jié)扎術(shù)會影響生精功能嗎（圖）

到醫(yī)院做輸精管結(jié)扎手術(shù)的人，常常問醫(yī)生，結(jié)扎后生精功能還會正常嗎？精子不能排出體外，會不會影響身體健康？當然，這些顧慮完全是情有可原的。對于輸精管結(jié)扎術(shù)后睪丸和附睪的生理改變，國內(nèi)外學者已經(jīng)作了大量研究。從動物和人的睪丸、附睪組織學檢查來看，睪丸曲細精管沒有明顯擴張，其組織結(jié)構(gòu)、細胞排列和層次等均未見異常，仍保持良好的生精功能。這一點從顯微吻合術(shù)后復孕率可達到６０％或更高也可以得到證實。生精功能正常，仍然可以產(chǎn)生精子，只不過結(jié)扎術(shù)后精子不能排出體外罷了。那么精子跑到哪里去了？精子排不出去睪丸會不會"憋壞"而腫脹起來呢？　　動物試驗證實，如果把溝通睪丸與附睪的十來條睪丸輸出小管結(jié)扎掉，睪丸第二天就可以腫脹，因為睪丸分泌物無法吸收掉。但輸精管結(jié)扎術(shù)后，睪丸分泌物和精子要經(jīng)過附睪的６米多長的細管，在這段路程上，睪丸分泌的液體９９％以上被附睪管上皮細胞重新吸收了。只剩下濃縮的精子，積聚在附睪內(nèi)，被逐漸分解吸收。因為在結(jié)扎之前的正常情況下，經(jīng)附睪輸精管排出的精子只不過是其中一小部分，絕大多數(shù)都在附睪中死亡而被吸收。結(jié)扎后精子全都排不出去了，附睪完全有能力把積聚的精子吸收掉，不斷維持附睪內(nèi)的動態(tài)平衡，所以不會把睪丸憋壞。偶爾有極少數(shù)人因為精子產(chǎn)生多、吸收少，使附睪管擴張，精液積在附睪內(nèi)造成附睪郁積癥。江魚等指出附睪郁積癥的發(fā)病原因可能是術(shù)后附睪炎、附睪血液供應(yīng)障礙影響其吸收功能，再加上術(shù)后性功能亢進，而排入附睪的精子和睪網(wǎng)液增加，使附睪負荷加大。這時病人可以摸到單側(cè)或雙側(cè)附睪腫塊；陰囊下墜和脹疼，并向精索、腹股溝放射；性交后或勞動后加重。這是精子不能排出體外造成的副作用之一，病人多半有手術(shù)感染或生殖系統(tǒng)感染史?？梢酝ㄟ^超聲波、理療、熱水浴等治療措施使癥狀得到緩解?！　【硬荒芘懦鲆鸬牧硪粋€副作用是自身免疫反應(yīng)。已經(jīng)表明這種反應(yīng)對機體本身并無明顯影響，只是有可能影響到一旦作輸精管吻合術(shù)時的復孕率。但臨床觀察表明，雖然有些人結(jié)扎后產(chǎn)生了抗精子抗體，但是在吻合術(shù)后也能使妻子再孕?！　∵@兩種副作用的發(fā)生率盡管有高有低，但對身體健康都不會造成嚴重影響，完全不必擔憂。只要嚴格遵守手術(shù)操作規(guī)程，認真消毒，避免手術(shù)感染，及時處理某些副反應(yīng)，就有可能避免和減輕種種不利的影響。