做輸精管結(jié)扎術(shù)應(yīng)注意什么問題（圖）

輸精管結(jié)扎絕育手術(shù)是一種比較簡單的手術(shù)，不論從手術(shù)本身或手術(shù)后果來說，它都是安全的，是不會(huì)影響健康的，所以完全不必?fù)?dān)心。早在１８９９年就有醫(yī)生施行輸精管結(jié)扎術(shù)，以便達(dá)到絕育的目的。結(jié)扎輸精管后精子向體外運(yùn)行的通道被切斷了。雖然睪丸仍不停地產(chǎn)生新的精子，但它們卻只能停留在睪丸和附睪內(nèi)，逐漸死亡和分解，最后被吸收而消失。實(shí)際上，在生理情況下，也有部分精子在老化、死亡和被吸收，只是不像輸精管結(jié)扎后那樣，全部精子都死亡、消化和被吸收而已。性交時(shí)仍存在正常的射精過程。由于精液主要來自精囊腺和前列腺，而結(jié)扎部位在這兩個(gè)腺體之前，故精液的排出仍舊照常，只是因?yàn)闆]有精子，而體積減少大約百分之幾，這種變化是覺察不出來的。另外，由于產(chǎn)生雄激素的睪丸間質(zhì)細(xì)胞位于曲細(xì)精管的外面，根本不會(huì)受到手術(shù)的影響。因此輸精管結(jié)扎術(shù)不會(huì)影響男性的性征、性欲和性生活，也不會(huì)影響健康和參加各種體力勞動(dòng)。　　輸精管在陰囊內(nèi)的一段比較游離，很容易隔著一層皮膚摸到，摸起來就像火柴棍般粗細(xì)，它是一根又硬又韌的管子。和它相伴走行的是一束軟組織，其中包含著靜脈和動(dòng)脈血管，還有神經(jīng)纖維，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為精索。在手術(shù)時(shí)，僅僅結(jié)扎輸精管，而保留血管和神經(jīng)的完整。做手術(shù)時(shí)醫(yī)生用左手拇指、食指隔著陰囊皮膚把輸精管捏住，并慢慢把管擠向皮下，特別注意不要捏住精索的內(nèi)容物。醫(yī)生在局部皮膚注射麻醉藥后，用小刀把皮膚割開約半厘米的小口子，用專門的鉤子把輸精管挑出來剪去１厘米左右的一段，再把兩頭用絲線一扎就行了。既不需住院，術(shù)中也不痛苦。少數(shù)敏感的人在夾住輸精管時(shí)，可能會(huì)稍稍有點(diǎn)被牽扯的感覺，但這種感覺只不過是一瞬間的事，很快就會(huì)消失。手術(shù)只要１０分種左右就能完成，因此深受群眾歡迎?！　∮捎谑中g(shù)簡單，一般不會(huì)發(fā)生副反應(yīng)。有些事項(xiàng)只要注意到就可避免，比如：　　對結(jié)扎術(shù)要有正確認(rèn)識(shí)，所以，醫(yī)生在術(shù)前要向受術(shù)者宣傳有關(guān)科學(xué)知識(shí)，介紹有關(guān)注意事項(xiàng)，打消他們的種種思想顧慮?！　‰m然手術(shù)范圍小，限于局部，對全身也不會(huì)發(fā)生什么影響，但在術(shù)前進(jìn)行一次體格檢查還是很有必要的。只要是自愿要求做手術(shù)的人，沒有得急性全身性疾病或生殖器官的炎癥時(shí)，一般都可以作手術(shù)。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問有沒有藥物過敏史。　　由于陰囊皮膚皺褶多，總有褲子遮蓋，局部空氣流通差，加上汗腺豐富，若是消毒不好，術(shù)后又不注意保持清潔，傷口就有發(fā)生感染的可能性。所以術(shù)前洗澡或洗擦外陰和陰囊部分，更換清潔的衣褲，都是預(yù)防感染并發(fā)癥的有力措施，應(yīng)該盡力做到?！　∈中g(shù)雖小而且安全，但也有一些禁忌癥：　?。ǎ保┯谐鲅刭|(zhì)、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、神經(jīng)癥、各種疾病的急性期或其他嚴(yán)重慢性疾病者，均暫不宜作結(jié)扎手術(shù)?！　。ǎ玻┗加猩诚到y(tǒng)炎癥（如前列腺炎），陰囊部有炎癥、濕疹、淋巴水腫或有嚴(yán)重精索靜脈曲張，睪丸鞘膜積液，較大疝氣等均不宜手術(shù)，待疾病治愈后方可進(jìn)行?！⌒g(shù)后需要注意的事情：　?。ǎ保┬g(shù)后留院觀察１－２小時(shí)，沒有異?，F(xiàn)象就可回家。最好乘車或慢步行走，不要自己騎車。回家后也要注意多休息，不要過分活動(dòng)，以防止墜痛和引起血腫。根據(jù)工作性質(zhì)不同，手術(shù)后休息７－１４天?！　。ǎ玻┮⒁獠灰龅羟锌谔幍募啿迹灰檬秩ッ?。切口愈合前不要洗澡，以防感染。對個(gè)別較敏感的人，為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約一周左右?！　。ǎ常┳⒁獬鲅闆r，術(shù)后２４小時(shí)內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)紗布條上有滲血現(xiàn)象，應(yīng)立即請醫(yī)生檢查，及時(shí)處理。　?。ǎ矗┮⒁獾氖切g(shù)后還會(huì)有很多活精子停留在輸精管的遠(yuǎn)端和輸精管壺腹。所以，如果大夫在手術(shù)時(shí)，沒有向輸精管遠(yuǎn)端灌注殺死精子的藥物，術(shù)后約２個(gè)月內(nèi)仍然要堅(jiān)持避孕，否則有可能使女方懷孕。一般來說，再排１０次精液就能把殘留的精子排干凈了。為了更加保險(xiǎn)，有的醫(yī)生主張排２０次精后就不再需要避孕了。當(dāng)然，最好的辦法是經(jīng)精液檢查證實(shí)確實(shí)無精子后，才停用其他避孕措施?！　。ǎ担╆幠移つw愈合能力強(qiáng)，如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果皮膚縫一針，可以在術(shù)后４－５天拆除縫線。　?。ǎ叮┬g(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免性生活。