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造人前需排查乳房健康狀況

2020-04-08
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專家提醒:一般來說,部分腫塊都是良性病變,可選擇恰當(dāng)方式予以處理;如果發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤,建議及早接受正規(guī)的治療后再慎重考慮生育問題。

病例:惡性腫瘤誤為“乳汁淤積”

  黃女士生完寶寶后,就發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)的乳房有一個(gè)雞蛋大小的腫塊,伴有輕微疼痛,剛開始以為是乳汁淤積引起的,并沒有太在意。3個(gè)月后,黃女士發(fā)現(xiàn)腫塊不痛了,但喂完奶后,腫塊也沒有變小。她搞不清楚這種變化到底是兇是吉,便來到廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺科就診。該科主任張永成給黃女士做了檢查后,高度懷疑她乳腺上的腫物為惡性腫瘤,經(jīng)穿刺活檢,確診為浸潤性導(dǎo)管癌,需盡快手術(shù)治療。

  在手術(shù)過程中,張永成發(fā)現(xiàn),黃女士的癌細(xì)胞已出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,她和家人獲悉后,心情十分沉重。其實(shí),黃女士在懷孕前就曾摸到過乳房上有一個(gè)小小的腫物,因?yàn)闆]有疼痛感,因此并沒太在意,誰知產(chǎn)后才3個(gè)月,病情竟發(fā)展到這種地步。

  分析:孕期激素助癌細(xì)胞“瘋長”

  “像黃女士這樣的病例并不少見,實(shí)在太可惜了?!睆堄莱膳R床觀察發(fā)現(xiàn),這類妊娠哺乳期乳腺癌患者往往在懷孕前就已發(fā)現(xiàn)乳房上出現(xiàn)無痛性腫塊,有的是發(fā)現(xiàn)后不重視沒到醫(yī)院就診,有的雖到醫(yī)院就診卻沒積極進(jìn)行處理,拖至懷孕或哺乳時(shí)才發(fā)現(xiàn)腫塊發(fā)生了變化,結(jié)果錯(cuò)失了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

  “大量研究顯示,這類乳腺癌惡性度高,腫瘤易于發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),預(yù)后比較差?!睋?jù)張永成介紹,人們通常把妊娠期間或生育后1年內(nèi)發(fā)生的乳腺癌稱作妊娠相關(guān)乳腺癌。這類乳腺癌70%發(fā)生于30歲以下女性,其發(fā)病率大約占所有妊娠期婦女的1/10000~1/3000,在所有乳腺癌患者中的比例低于3%,總的來講并不常見。他指出,妊娠時(shí)期(特別是妊娠中晚期)孕婦體內(nèi)的雌二醇、胰島素樣生長因子和孕酮等激素水平明顯增高,其中雌二醇可高于平時(shí)水平100倍以上。

  “研究證明,這些激素能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的生長,和乳腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?!边@類乳腺癌發(fā)生于妊娠哺乳期這個(gè)特殊階段,對女性的心理打擊也更大,給包括嬰兒在內(nèi)的整個(gè)家庭帶來更多困難,應(yīng)引起重視。

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