盆腔積液千萬別過度治療（圖）

　　很多女性在做婦科B超時常會提示有“盆腔積液”，大多數(shù)人會認為自己得了“盆腔炎”，不惜花大筆銀子治療，其實，有些盆腔積液是正常的生理性現(xiàn)象，不需要治療的。即使有些人患有盆腔炎也要根據(jù)自己情況恰當(dāng)治療，避免被過度治療。

　　盆腔積液是怎么形成的？

　　生理性盆腔積液形成的3個常見原因

　　盆腔腹膜的防御作用 盆腔是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜是包覆大部分盆腔內(nèi)器官的一層粘膜。在正常情況下，腹膜分泌少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。腹膜還有防御功能，在腹腔液中含有白細胞和一些抗體。因為女性的腹腔是通過輸卵管傘端與腹外相通，外界的病原體，甚至外界的微小顆粒都可能通過陰道——子宮頸——子宮腔——輸卵管這一條途徑進入腹腔內(nèi)，為了防御外界物體的侵入，女性的腹腔內(nèi)就需要分泌一定量的腹腔液來對抗外界入侵的異物。卵巢排卵后卵泡液 卵巢的表面沒有腹膜覆蓋，每一個月卵巢會排卵，卵泡破裂時就會把卵泡液排進腹腔，集聚在子宮直腸窩里，少形成幾毫升，多則10多毫升。

　　TIPS：子宮直腸窩醫(yī)學(xué)全稱是子宮直腸陷凹，也稱道格拉斯窩。是女性盆腔最低處，也是積液最常見的地方。倒流的月經(jīng)血 每個女性的月經(jīng)來潮時，月經(jīng)血也可以從子宮腔逆流進入輸卵管，從而“倒流”入腹腔內(nèi)。一般來說，B超檢測到子宮直腸窩有20～30毫米的“積液”是正常的現(xiàn)象。這些“積液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，還有可能是倒流的少量的月經(jīng)血。生理性盆腔積液，大多女性無明顯的臨床癥狀。

　　病理性盆腔積液多由炎癥引起

　　病理性盆腔積液多是由急、慢性盆腔炎引起者，由生殖器官如子宮頸管、子宮、輸卵管的化膿性炎癥擴散和發(fā)展而引起，闌尾炎、腸炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎癥嚴重時可在子宮和直腸之間形成膿腫。

　　盆腔炎分急性和慢性兩種。

　　急性盆腔炎：急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。

　　慢性盆腔炎：慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。

　　此外，也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫，巧克力囊腫，卵巢癌引起盆腔積液，還有極少數(shù)盆腔積液是由結(jié)核引起的。