生個(gè)健康的寶寶，是所有父母所期望的，然而，很多孕婦在妊娠期或孕前不慎感染梅毒等傳染性疾病，因缺乏預(yù)防知識，沒有及時(shí)采取醫(yī)學(xué)阻斷措施，最終造成胎兒感染、畸形甚至流產(chǎn)的不幸。

在廣州待了10年的四川女子王夢(化名)在今年2月27日產(chǎn)下男嬰樂樂，孩子生下來第二天，醫(yī)院做了血液檢查。事后，醫(yī)生把陪著王夢的姐姐叫去了辦公室?！昂⒆友簷z查顯示梅毒陽性”，姐姐聽了之后又生氣又難受。“你怎么回事？自己得病了，怎么還傳染孩子了！”王夢頓時(shí)眼前一黑，“想死的心都有了”。王夢翻開了去年產(chǎn)檢結(jié)果，才發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)已帶病毒，但醫(yī)生未提醒，且病歷上沒顯示。新生了兒子本是喜事，可是現(xiàn)在跟家里人關(guān)系愈漸冷漠。

醫(yī)院稱，還不能確認(rèn)孩子是否得梅毒，因?yàn)楹⒆觿偵聛淼臅r(shí)候，母親的梅毒抗體可能通過臍帶血留在孩子體內(nèi)。孩子做血液檢查，梅毒抗體陽性的結(jié)果可能是媽媽的抗體。目前國內(nèi)對梅毒檢驗(yàn)是通過抽血深化試驗(yàn)，孩子6個(gè)月以后，血液穩(wěn)定下來，結(jié)果才會比較準(zhǔn)確。對3個(gè)月內(nèi)的孩子做梅毒檢測，結(jié)果比較牽強(qiáng)。

梅毒會傳染給孩子嗎？

懷孕從中期開始，梅毒螺旋體可能通過胎兒傳染給胎兒，嚴(yán)重者可造成胎死腹中，即使胎兒能逃過此劫，也可能會造成胎兒畸形。但專家同時(shí)也表示說，如果是在懷孕前期能夠發(fā)現(xiàn)孕婦感染了梅毒，只要及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)治療，則絕大多數(shù)的胎兒都不會受到影響；換句話說，在懷孕早期經(jīng)過治療后，絕大多數(shù)的梅毒螺旋體就不會通過胎盤而傷害到胎兒。

如何預(yù)防梅毒傳染給孩子？

1．進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

2．在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

3．檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

4．孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染。①b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查?？稍趮雰撼錾蟛杉o脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體（rpr）滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。

5．確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用，建議中醫(yī)治療。

6．若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

如果母親產(chǎn)檢時(shí)檢驗(yàn)出梅毒這種性病，醫(yī)院必須對其做垂直傳播阻斷治療。雖然不能百分之百杜絕梅毒、預(yù)防梅毒，但能將垂直傳播的幾率從30%降到3%。

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