別不把多動癥不當(dāng)回事

我們先來看看什么是多動癥:
多動癥是注意缺陷與多動障礙,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙。其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男孩比女孩多,比例約為5:1,其中65—80%多動癥兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難
多動癥產(chǎn)生的誘因:
1. 遺傳因素:目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳方式尚不清楚,可能為多基因遺傳。只要父母其中一個(gè)有多動癥,寶寶得到多動癥的機(jī)率是一般人的3~4倍。
2. 神經(jīng)生理學(xué)因素:一般患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加,表明患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
3. 輕微腦損傷:母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。
4. 神經(jīng)生化因素:有研究表明該障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)。
5. 心理社會因素:不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險(xiǎn)性。
6. 其他因素:該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)。可樂、咖啡、食物添加劑也可能增加兒童患該障礙的危險(xiǎn)性。
多動癥的具體表現(xiàn):
1. 注意缺陷:表現(xiàn)為注意力集中時(shí)間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關(guān)刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時(shí),注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時(shí)也常常不注意細(xì)節(jié),常因粗心大意而出錯(cuò);經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時(shí)間集中精力的任務(wù),如寫作業(yè),也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;在與他們說話時(shí),他們也常常心不在焉,似聽非聽。
2. 活動過度:活動過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比,兒童的活動水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平?;顒舆^度多起始于幼兒早期,但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期,患兒表現(xiàn)為格外活潑,愛從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?,?dāng)開始走路時(shí),往往以跑代步;在幼兒期后,患兒表現(xiàn)好動,坐不住,愛登高爬低,翻箱倒柜,難以安靜地做事,難以安靜地玩耍。上學(xué)后,因受到紀(jì)律等限制,患兒表現(xiàn)更為突出?;純荷险n坐不住,在座位上扭來扭去,小動作多,常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛?,與同學(xué)說話,甚至下座位;下課后招惹同學(xué),話多,好奔跑喧鬧,難以安靜地玩耍。進(jìn)入青春期后,患兒小動作減少,但可能主觀感到坐立不安。
3. 好沖動:該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經(jīng)常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。
4. 認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難:部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動過度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。
5. 情緒行為障礙:部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比,患有多動癥的的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會較多地伴有對立違抗障礙、沖動、發(fā)脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題?,F(xiàn)在已有研究表明,多動癥的孩子如不積極治療很容易導(dǎo)致青少年犯罪。事實(shí)上,情緒和行為障礙往往是多動癥患兒社會功能損害的一個(gè)重要原因。
多動癥的三種主要類型:
1. 注意障礙為主型:該型以注意障礙為主,多動的表現(xiàn)較少,主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動力不足,較多焦慮、抑郁,有較多的學(xué)習(xí)問題, 而較少品行問題。此類型的女孩子較多。
2. 多動及沖動為主型:以活動過度為主要表現(xiàn),一般無學(xué)習(xí)問題,品行障礙和對立違抗性障礙較多。
3. 混合型:這一類型活動水平、沖動、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害最嚴(yán)重,代表了最常見類型,對立違抗障礙、品行障礙、焦慮抑郁障礙均高,社會功能損害重,這一類型最多見。
要想治療多動癥,一般使用藥物治療或者心理性社會干預(yù)治療法,或者兩者結(jié)合起來治療。
藥物治療:從西醫(yī)的角度,包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽常有余,可引發(fā)兒童多動癥。因此,應(yīng)多滋陰補(bǔ)腎健腦,但是,缺乏科學(xué)的方法驗(yàn)證其療效。
心理社會性干預(yù)治療:主要是家庭配合治療和社會能力訓(xùn)練。一般認(rèn)為,孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時(shí),家里有多動癥患兒,也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此,在采取積極的防治措施時(shí),必要時(shí)其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方,能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。
家長首先要認(rèn)識到多動癥是一種疾病,不能歧視打罵多動癥患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心。發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)中的閃光點(diǎn),應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)。但對患兒的打架傷人等攻擊性行為、破壞公物等破壞性行為以及說謊等不端行為,應(yīng)像對待正常兒童一樣堅(jiān)決制止,不可袒護(hù)。可以從以下方面著手:
1、有意培養(yǎng)孩子的注意力??勺屗麖氖赂信d趣的活動,如看畫冊、聽故事。隨著孩子年齡增長,可有意識地讓他下棋、畫畫等,鍛煉注意的集中性、持久性。但是,要求孩子學(xué)習(xí)做事的時(shí)間不宜過長,以免引起疲勞。
2、培養(yǎng)孩子善始善終的習(xí)慣。孩子做事時(shí),往往容易受外界事物干擾的影響,如別人的交談,窗外的聲響等都會使孩子放棄手中正在做的事情。因此,家長對孩子做事要多關(guān)心和指導(dǎo),加以肯定和表揚(yáng),鼓勵(lì)他善始善終做好每一件事,堅(jiān)持把每一件事做到底而不半途而廢。
3、培養(yǎng)孩子的自制力。要提高孩子的認(rèn)識,讓他知道什么事該做,什么事不該做,幫助孩子逐步學(xué)會正確判斷和評價(jià)自己的行為。要制訂一些簡單的規(guī)章制度,作為孩子的行為準(zhǔn)則,讓孩子約束自己的行為,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
4、把過多的精力引導(dǎo)發(fā)揮出來。對于這類活動過多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo),家長和老師要組織他們多參加各種體育活動,如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等,使他們過多的精力能釋放出來。
既然我們對多動癥有了比較全面的了解,也知道該如何配合治療,那又如何防患于未然呢?我們做家長的,從源頭上就把病根剔除掉,豈不是更好?所以準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸們要注意啦:
1. 最好做婚前檢查,避免近親結(jié)婚;選擇配偶時(shí)要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。
2. 最好適齡結(jié)婚,不要早婚、早孕,也不要過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計(jì)劃地優(yōu)生優(yōu)育。
3. 為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機(jī)會,盡量自然順產(chǎn),因?yàn)榕R床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。
4. 懷孕的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)注意平時(shí)多多的陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹(jǐn)避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。
5. 務(wù)必創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。
6、注意合理營養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時(shí)間。
7、盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
最后不能不提醒一下家長們,不能看到孩子過分好動頑皮就疑神疑鬼的,認(rèn)為是多動癥,給自己增加無謂的壓力,多動癥和頑皮還是有明顯差別的:
1. 多動癥患兒興趣愛好少,即使是玩喜歡的游戲機(jī)、看少兒電視節(jié)目等,也不能使其專心致志;而頑皮兒童卻截然不同,他們對感興趣的活動不但能全神貫注,而且還討厭別人的干擾和影響。
2. 多動癥患兒的行動呈沖動性,且雜亂無章、有始無終。比如,做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.;頑皮兒童的行為具有一定的目的,并有計(jì)劃和安排。
3. 多動癥患兒自控能力差,無論在什么場合,都是忙碌不停,胡亂吵鬧,比如,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動,或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意;頑皮兒童不是這樣,他們在陌生的環(huán)境和嚴(yán)肅的場合中能安分守已,不會胡鬧,自我控制能力較強(qiáng)。