寶寶今天1歲7個(gè)月28天了，現(xiàn)在很多小孩都有水痘、皰疹等疾病，怎么跟手足口病來(lái)區(qū)分？

水痘跟手足口病是完全不同的病種，水痘是帶狀皰疹病毒感染，手足口病是腸道病毒，感染的微生物病毒就不一樣。水痘一般發(fā)熱時(shí)溫度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我們有一個(gè)說(shuō)法叫四世同堂，水痘一開(kāi)始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為斑丘疹、丘疹，再發(fā)展到水皰疹，有的比較大，尤其早期的水痘疹子看起來(lái)晶瑩剔透，里面都是水，但是發(fā)展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比較多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周圍、手和腳上，但不是一定是三個(gè)部位都出現(xiàn)，也有可能是只有一個(gè)部位出現(xiàn)皮疹。少數(shù)患者在身體其它部位也可能出現(xiàn)類似丘疹的皮膚表現(xiàn)，但是比較少見(jiàn)。

小兒水痘相關(guān)知識(shí)：

水痘是一種病毒所致比較輕的急性兒童傳染病，特點(diǎn)是皮膚及粘膜上分批地出現(xiàn)皮疹及皰疹。主要為接觸傳染，傳染性特強(qiáng)，任何年齡均可被傳染，嬰幼兒及學(xué)齡前兒童受傳染較多。

此病潛伏期一般在13—17天，發(fā)燒一般在39℃以下，皮疹多見(jiàn)于軀干與頭部（多為燒1天即見(jiàn)皮疹），初為紅色斑抹疹，散布身體各處，經(jīng)數(shù)小時(shí)或1天后絕大多數(shù)變?yōu)榘捳?，皰疹大小不一?直徑3—8毫米，周圍發(fā)紅，幾天后皰疹變干，形成加痂，2—3周后脫落，起病后3~5天可陸續(xù)又見(jiàn)新皮疹，有的分批出現(xiàn)，檢查地可發(fā)現(xiàn)同一患兒身上又有兵疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在。皰疹有些瘙癢，抓破后易感染，口腔、咽部粘膜、眼結(jié)膜均可出現(xiàn)皮疹。水痘愈后較好，加痂脫落后不留疤痕，很少發(fā)生并發(fā)癥。

預(yù)防措施：對(duì)患水痘的小兒注意隔離，尤其在幼兒園、醫(yī)院門診等處。水痘完全結(jié)痂后就沒(méi)有傳染性了。對(duì)有該病流行的兒童場(chǎng)所，可用紫外線照射消毒。特殊情況下可考慮被動(dòng)免疫，即在潛伏期早期用丙種球蛋白。或用恢復(fù)期病人的血清、或成人的血清注射，使發(fā)病時(shí)減輕癥狀。

患水痘后應(yīng)注意休息，局部疹子可用1%龍膽紫，或用蘆甘石洗劑、白降汞軟膏、磺胺軟膏等涂抹，并將患兒指甲剪短，防止抓破痘疹引感染。

病因：水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于2～6歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節(jié)。

癥狀：小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現(xiàn)，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2～3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差，會(huì)出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染，可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

治療：本病無(wú)特效治療主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／kg／日，用5～7天或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制。

每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 用鹽酸嗎琳胍片（僅作參考）用法：一次一片一日三次切記不可一次服下。

用板藍(lán)根顆粒用鹽酸嗎琳胍片（僅作參考），用法：一次一片，一日三次，切記不可一次服下。