近期檢查出患有前置胎盤的孕婦人數(shù)已明顯高于國內(nèi)通常報道的發(fā)生率0.24—1.57%，以及國外的1.0%。為何前置胎盤的發(fā)病率呈上升趨勢？前置胎盤有哪些危害，又該如何預(yù)防和治療呢？

什么是前置胎盤？

在正常情況下，胎盤應(yīng)附著在子宮的前、后及側(cè)壁上。但在某種情況下，如果胎盤附著在子宮頸內(nèi)口的邊緣，或像小帽子那樣蓋在子宮頸內(nèi)口的上方，即被稱為前置胎盤。前置胎盤分為三類：（1）完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋；（2）部分性前置胎盤，宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋；（3）邊緣性前置胎盤，胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口。

致病原因可能是多次人工流產(chǎn)

目前,該病的致病原因還不十分清楚，一種觀點認(rèn)為前置胎盤是由于受精卵發(fā)育遲緩，在到達子宮腔時尚未發(fā)育到能著床的階段,便繼續(xù)下行而植入子宮的下段并在此生長發(fā)育，導(dǎo)致胎盤位置比正常低；另一種觀點認(rèn)為前置胎盤是由于多次人工流產(chǎn)或患過子宮內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，當(dāng)受精卵植入受損的子宮內(nèi)膜后血液供應(yīng)不足，胚胎為了攝取足夠的營養(yǎng)，會逐漸下移，形成前置胎盤。根據(jù)就診的患者的情況分析來看，大部分都是由于第二種原因所致，特別是有過兩次以上人工流產(chǎn)史的占患病人數(shù)的50％以上。

前置胎盤的危害

首先，前置胎盤是導(dǎo)致妊娠出血的重要原因之一。

（1）妊娠期間，特別是妊娠晚期，隨著胎兒體積不斷增大，子宮下段逐漸伸展，而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性，此時部分胎盤會從附著處剝離，導(dǎo)致出血。隨著子宮下段的不斷伸展，出血會反復(fù)發(fā)生，出血量也會越來越多。出血量的多少，與前置胎盤的種類有很大關(guān)系。完全性前置胎盤初次出血的時間較早，約在妊娠28周左右，出血次數(shù)較頻，量較多，往往引起病人休克；低置性前置胎盤初次出血量多發(fā)生在妊娠37-40周或分娩開始時，量也較少；部分性前置胎盤初次出血的時間和出血量則介于二者之間。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血，大量出血則可致休克，不及時處理，可危及母嬰生命。

（2）分娩時，由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，易導(dǎo)致撕裂出血。

（3）產(chǎn)后，由于子宮下段收縮力弱，產(chǎn)后胎盤不易完全剝離，又會引起產(chǎn)后出血。由于反復(fù)出血，孕（產(chǎn)）婦常合并貧血，致使抵抗力低下，引起產(chǎn)后感染。

其次，前置胎盤對胎兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血，容易引起早產(chǎn)；前置胎盤的早剝、受壓可致使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內(nèi)窒息；又由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置，妨礙了胎兒頭部進入產(chǎn)婦的骨盆入口，以致胎位異常。

前置胎盤可以預(yù)防嗎？

至今還沒有預(yù)防前置胎盤的可靠方法，但如果針對該病的發(fā)病原因，積極避免因人流術(shù)等原因造成子宮內(nèi)膜損傷，就可以大大降低該病的發(fā)生機率。此外，根據(jù)統(tǒng)計顯示，連續(xù)兩次以上發(fā)生前置胎盤的可能性極小，所以有過該病史的也不必過分擔(dān)心會再次發(fā)生。

專家特別提醒：

一旦被確診為前置胎盤后，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意休息、定期檢查。平時要注意多臥床休息，避免精神緊張引起宮縮。要注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和外陰清潔；在飲食上要多食高蛋白、高維素食品，如魚、肉、禽、蛋、豬肝、新鮮蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹墜脹，陰道出血等癥狀，應(yīng)及時住院治療?！　?/p>