孕晚期如何監(jiān)測羊水量

羊水,是指懷孕時子宮內(nèi)包繞在寶寶周圍的無色透明液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導(dǎo)致的不適感。
一般來說,在孕20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1500毫升;其后又逐漸減少,到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。
羊水過多的孕婦應(yīng)該注意休息、低鹽飲食;可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次或健脾利水溫陽化氣的中藥;還要特別注意預(yù)防胎盤早剝產(chǎn)后出血。羊水量少于300毫升者,稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、渾濁、暗綠色的液體。羊水過少較為少見,一般與胎兒畸形、過期妊娠有關(guān)。羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,再排除了胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
羊水量的變化
在懷孕7周左右,羊水量大約是10㏄,在懷孕30周左右大約會增加到700~800㏄左右,在懷孕約34~36周時,羊水量會達到最高量,大約在900~1000㏄左右,接著又會逐漸減少。婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生表示,在懷孕后期,胎兒在子宮中會有吞咽羊水的動作,平均胎兒每天會喝下約400~500㏄的羊水,因此在懷孕后期,體子宮內(nèi)的羊水又會稍微變少一點,藉由胎兒吞咽羊水和排泄的反復(fù)動作,來維持子宮內(nèi)的羊水含量。
如何測量羊水量的多與?。?/p>主流方式→超音波測量
現(xiàn)今主要利用超音波來測量羊水量的多寡,也就是測量羊水指數(shù)(AFI,amnionic flid index)。方法是以孕媽媽的肚臍為中心,分出四個象限,再測量直徑總合,取出數(shù)值(AFI值)。假使AFI值介于8~24公分屬正?,F(xiàn)象,低于或高于這個指數(shù)都表示羊水的量不正常。
羊水過多
假使AFI值大于25公分,代表羊水過多。造成羊水過多的原因,主要包括多胞胎、胎兒畸形、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,而且羊水量若超過一定限度,會造成子宮過大,導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)等結(jié)果,情況嚴重者還可能會造成羊膜破裂、羊水流失。
常見的處理方式---羊水引流
為了避免因羊水過多所造成早產(chǎn)的問題,產(chǎn)科醫(yī)生會放掉多余的羊水,即所謂的羊水引流,讓孕婦的子宮減少負擔(dān),減少早產(chǎn)的危險。
羊水過少
假使AFI值小于5公分,即羊水過少,造成羊水過少的原因,又以早期破水最常見,其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等。一般來說,羊水過少容易造成子宮變小,也會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、胎盤早期剝離等情況,嚴重者可能會影響胎兒四肢畸形(因為胎兒四肢沒有足夠的空間可以生長)、甚至也會影響胎兒的肺部發(fā)育。
常見的處理方式---羊水灌注
假使孕媽媽經(jīng)檢查確定有羊水過少的狀況,產(chǎn)科醫(yī)生會利用羊水灌注的方式來增加羊水量。常見的方式是以溫和的電解質(zhì)溶液(即生理食鹽水)注入羊膜腔。除了以注入電解質(zhì)溶液的方式之外,醫(yī)生也會建議孕婦適時補充水分,讓羊水量充足。每一位媽媽子宮中的羊水量都不同,羊水量的多寡也影響胎兒的健康發(fā)育!



