哮喘是一種不限年齡的呼吸道疾病，小兒哮喘的發(fā)病率會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而減少。咳嗽變異性哮喘會(huì)不會(huì)演變成典型哮喘是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。下面一起看廣東省人民醫(yī)院兒科謝衍銘主任介紹。

　　專家介紹：

　　謝衍銘

　　主任醫(yī)師

　　廣東省人民醫(yī)院兒科(新生兒及小兒呼吸專業(yè))，主任醫(yī)師。從醫(yī)50年，我國(guó)著名的新生兒病學(xué)專家(第二屆中國(guó)新生兒醫(yī)師特別獎(jiǎng)獲得者)嶺南名醫(yī)。

　　擅長(zhǎng)：新生兒疾病、小兒呼吸道感染及反復(fù)呼吸道感染、急、慢性咳嗽支氧管炎、嬰幼兒反復(fù)喘息、支氧管哮喘、咳嗽變異性哮喘、肺炎、肺部真菌感染等的診治。

　　什么是咳嗽變異性哮喘

　　所謂咳嗽變異性哮喘的名稱，變化是很大的，以前叫做異型哮喘，隱匿型哮喘，咳嗽型哮喘。一直到1982年才有咳嗽變異性哮喘這個(gè)名稱。1994年全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）正式采用了“咳嗽變異性哮喘”的概念。國(guó)內(nèi)，在1986年有相關(guān)的病例報(bào)告，但那時(shí)還不叫做咳嗽變異性哮喘。一直到2006年，稱之為咳嗽變異性哮喘，并且制作了診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　所謂非典型哮喘，它是有哮喘的一些基本特征，例如有嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥，也有氣道高反應(yīng)癥，甚至也存在氣道重構(gòu)。也存在一些誘因或激發(fā)因子，比如運(yùn)動(dòng)、冷空氣等，都會(huì)引起咳嗽加重。為什么說(shuō)咳嗽變異性哮喘是非典型哮喘呢？因?yàn)樗狈ο赜械拇Y狀，也就是沒(méi)有喘息癥狀，所以說(shuō)它是非典型哮喘。

　　引起兒童慢性咳嗽的原因

　　所謂的慢性咳嗽一般是根據(jù)咳嗽時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)定義的，咳嗽時(shí)間大于4周，一般稱之為慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因比較多，可以按年齡來(lái)區(qū)分，但常見(jiàn)的是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、和上呼吸道咳嗽綜合征，以前叫做鼻后滴流綜合征，神經(jīng)性咳嗽、抽動(dòng)癥、異物吸入比如瓜子、花生，還有一些先天性呼吸道疾病，如先天性支氣管狹窄，帿軟骨軟化，常發(fā)生在一歲內(nèi)小孩身上。

　　咳嗽變異性哮喘是學(xué)齢前和學(xué)齡期小兒慢性咳嗽的最常見(jiàn)的原因。根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，75%的慢性咳嗽是由咳嗽變異性哮喘引起的。國(guó)內(nèi)的過(guò)中心研究，47.46%是由咳嗽變異性哮喘引起的。

　　咳嗽變異性哮喘會(huì)變成典型哮喘嗎

　　到底咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型還只是哮喘的一個(gè)階段，目前尚無(wú)定論,。國(guó)內(nèi)的兒科哮喘協(xié)作組將咳嗽變異性哮喘定義為我國(guó)兒童哮喘的特殊類型。兩者都存在嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，也存在氣道重構(gòu)。

　　咳嗽變異性哮喘在成人如不系統(tǒng)治療會(huì)有30%的患者發(fā)展為典型的哮喘。在兒童會(huì)有54%發(fā)展為典型的哮喘。所以按照我們國(guó)家定義，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，兩種之間有相同的病理改變，一個(gè)程度輕，一個(gè)程度重。若咳嗽變異性哮喘咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，癥狀比較重，治療比較晚，那么發(fā)展成為哮喘的幾率會(huì)比較高。

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