子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病。本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。常見(jiàn)的癥狀為疼痛、不孕、盆腔結(jié)節(jié)及包塊、月經(jīng)異常。

　　正常情況下女性子宮腔內(nèi)表面內(nèi)有一層被稱(chēng)為子宮內(nèi)膜的組織，在成年女性中，這層組織周期性生長(zhǎng)，脫落，形成了月經(jīng)。

　　在月經(jīng)干凈時(shí)這層組織又重新長(zhǎng)起來(lái)，逐漸增厚，若能懷孕，這層組織就不脫落，繼續(xù)發(fā)育，變成肥沃的土壤，供受精卵——胚囊著床，提供營(yíng)養(yǎng)讓胚胎發(fā)育生長(zhǎng)，若未能受孕，就會(huì)脫落，形成月經(jīng)。

　　正常子宮腔以外是沒(méi)有子宮內(nèi)膜組織的，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，或人流手術(shù)，或子宮手術(shù)，或分娩等原因，子宮內(nèi)膜細(xì)胞可通過(guò)各種通道，進(jìn)入子宮腔以外的組織中，隨著每月的月經(jīng)周期反復(fù)出血，生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，形成病灶。

　　最常見(jiàn)的受侵部位是卵巢(占80%)，另外可侵犯宮底骶韌帶、子宮直腸陷凹、陰道直腸隔、子宮后壁下部漿膜面及身體其他部位。

　　常見(jiàn)的癥狀是1、疼痛：與月經(jīng)期相關(guān)，并漸進(jìn)性加重，其次為慢性盆腔痛、性交痛及排便痛等。

　　2不孕：約40-50%的內(nèi)異癥患者合并不孕。不孕可能由于粘連等機(jī)械因素，卵巢功能障礙，合并黃素化未破卵泡綜合征(LUPS)，以及自身免疫因素等所致。

　　3、盆腔結(jié)節(jié)及包塊：17-44%的患者合并盆腔包塊(子宮內(nèi)膜異位囊腫)。

　　4、月經(jīng)異常：持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多等。

子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)女性有什么影響？

　　此病多見(jiàn)于育齡婦女，隨著每月的月經(jīng)周期反復(fù)出血，子宮內(nèi)膜異位病灶可刺激人體免疫系統(tǒng)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體，可干擾早期受精卵的輸送和著床，腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細(xì)胞的分裂從而導(dǎo)致不孕。

　　在盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶與周?chē)M織形成粘連，可造成輸卵管活動(dòng)受限，傘端閉鎖，影響拾卵，從而影響受孕。

　　在卵巢的子宮內(nèi)膜異位可引起卵巢功能障礙，如：黃體分泌不足，不排卵等，從而引起不育。

　　在宮底骶韌帶、子宮直腸陷凹的子宮內(nèi)膜異位病灶可引起性交疼痛、肛門(mén)墜漲不適，從而影響性生活。

　　異位病灶逐漸增大，侵潤(rùn)累及神經(jīng)可以慢性疼痛及經(jīng)期的劇烈疼痛。

　　子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層可使子宮肌層變厚、變硬，子宮腔逐漸增大，出現(xiàn)了月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等癥狀，影響日常生活。

　　綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女常見(jiàn)病，影響女性的生育，月經(jīng)、工作及正常

　　的性生活。該病為激素依賴(lài)性疾病，妊娠或使用性激素類(lèi)藥物可暫時(shí)阻止此病發(fā)展。絕經(jīng)后異位內(nèi)膜組織可萎縮、吸收。對(duì)于未生育或有生育要求患者，明確診斷后，根據(jù)分期進(jìn)行妊娠指導(dǎo)；卵巢抑制后促排卵；助孕技術(shù)幫助等；無(wú)生育要求者治療原則以改善癥狀及控制病情為主。主張?jiān)缭\早治，定期隨診處理，減少及避免復(fù)發(fā)。

　　·本文內(nèi)容整理自育兒大師入駐專(zhuān)家陳燕輝的微課采訪

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