什么是子宮內(nèi)膜？

子宮內(nèi)膜（endometrium，uterine endome- trium）是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。對動情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期（發(fā)情周期、月經(jīng)周期）發(fā)生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。子宮內(nèi)膜覆蓋著粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮，動情素分泌時，各上皮細(xì)胞將長大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機(jī)能層，上皮細(xì)胞進(jìn)入其中形成子宮腺，并對動情素起反應(yīng)。機(jī)能層的下層稱為基底層，富有血管。

什么是子宮內(nèi)膜？（圖）

子宮內(nèi)膜的形態(tài)

子宮內(nèi)膜分為致密層、海綿層和基底層3層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期性的變化。

子宮內(nèi)膜的病理機(jī)制

程序化細(xì)胞死亡（programmedcell death，PCD），又稱凋亡（apoptosis）。PCD發(fā)生于包括生殖道在內(nèi)的許多組織和器官。動物實驗觀察到，子宮、卵巢、輸卵管以及睪丸和前列腺等器官都有PCD發(fā)生。早期的光鏡和電鏡研究表明，人的子宮內(nèi)膜也有凋亡小體存在。通過瓊脂糖凝膠電泳和DNA染色體技術(shù)檢測梯狀帶DNA時發(fā)現(xiàn)，人的子宮內(nèi)膜在增生早期（6-10天）、分泌期（25-28天）和月經(jīng)期（1-5天）均可見具有PCD特征的DNA斷裂現(xiàn)象；而在增生晚期（11-14天）、分泌早期（15-20天）和分泌中期（21-24天）未見斷裂DNA發(fā)生。而主要見大分子DNA。PCD的周期性發(fā)生提示其在婦女月經(jīng)周期中起重要調(diào)節(jié)作用。