有貧血的孩子容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼發(fā)育不良、瘦小等情況，嚴(yán)重影響身體健康和精神狀態(tài)。很多媽媽都對(duì)自己的孩子貧血十分煩惱，也不知道為什么會(huì)貧血。那么，兒童貧血常見(jiàn)類型和原因是什么呢？

　　專家介紹：

　　吳學(xué)東

　　副主任、副教授；醫(yī)學(xué)博士。熟練掌握兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療；專長(zhǎng)于兒童白血病、淋巴瘤、免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童腎病等疾病的診治，對(duì)兒童血液病如重型地中海貧血、難治性兒童白血病、重型再生障礙性貧血的造血干細(xì)胞移植有較高的造詣。廣州市手足口病防治專家，廣東省醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，曾赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院兒童血液與腫瘤科進(jìn)修。

　　貧血的常見(jiàn)類型

　　貧血的類型有很多，缺鐵性貧血、地貧性貧血、溶血性貧血等，遺傳性球形紅細(xì)胞增多，橢圓形的球形紅細(xì)胞增多，也會(huì)造成貧血。

　　另外紅細(xì)胞膜的異常也會(huì)造成貧血，膜里面含有的丙酮酸激酶，這些酶是葡萄糖603脫氫酶、G6PD缺乏，蠶豆病都會(huì)可以造成貧血。這種貧血可能發(fā)病比較急，像蠶豆病平常沒(méi)事，但是碰上一些溶血的藥物或者蠶豆制品就會(huì)引起急性的溶血，造成貧血，這是又是一種情況。還有一些貧血原因不是很清楚。有一些是免疫性貧血，比如自身免疫性的貧血。

　　還有臨床常見(jiàn)的就是骨髓造血不行，稱再生障礙性的貧血。就是造不了血，有可能是骨髓造成的，也有可能是免疫因素的造成的。疾病也會(huì)引起貧血。包括惡性腫瘤引起的貧血、白血病造成的貧血或其他病引起的貧血。

　　引起兒童貧血的常見(jiàn)原因

　　兒童造成貧血的原因主要有三大類：

　　1.紅細(xì)胞生成減少

　?。?）造血的原料不足

　　這類疾病最常見(jiàn)的就是家長(zhǎng)們最熟悉的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：好發(fā)年齡是6個(gè)月到2歲的孩子，因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子生長(zhǎng)發(fā)育處于快速時(shí)期，同時(shí)這部分孩子普遍存在肉類進(jìn)食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。其他還有因?yàn)槿狈S生素B12、葉酸引起的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。這類造血原料不足的疾病經(jīng)過(guò)祛除病因、補(bǔ)充原料等綜合治療后，都能很快好轉(zhuǎn)直至痊愈。城市中由于家長(zhǎng)的溺愛(ài)，兒童挑食造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，營(yíng)養(yǎng)不良。

　　（2）造血功能障礙

　　這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血，它的發(fā)病原因是因?yàn)楣撬杷ソ邔?dǎo)致產(chǎn)生血細(xì)胞的能力下降，它影響的不僅是血紅蛋白，白細(xì)胞、血小板這幾個(gè)指標(biāo)也都會(huì)低于正常值，因此孩子除了有臉色不好、乏力、懶動(dòng)等貧血表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法是無(wú)效的，需根據(jù)病因采取免疫抑制治療或骨髓移植等方式。

　　還有一大類疾病就是惡性腫瘤，當(dāng)惡性腫瘤如急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯骨髓時(shí)也會(huì)導(dǎo)致骨髓造血低下，引起貧血。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法也是無(wú)效的，在盡早明確病因后就應(yīng)該采取化療等方式進(jìn)行治療了。

　　2.紅細(xì)胞破壞增多

　　這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好，尿色變得深黃，肝脾增大，就需要考慮溶血性貧血了。帶孩子就診于小兒血液科，只要醫(yī)生懷疑這類疾病，進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，然后確診，進(jìn)行相應(yīng)治療。

　　3.紅細(xì)胞丟失過(guò)多

　　任何出血，包括急性外傷以及慢性失血，都會(huì)導(dǎo)致貧血。有些孩子家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得孩子并沒(méi)有明顯的出血，但是如果孩子經(jīng)常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經(jīng)常流鼻血等，需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩，如果月經(jīng)量過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致貧血。經(jīng)過(guò)去除這些失血性因素后貧血也能得到糾正。

　　當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到這些引起貧血的不同病因后，就會(huì)對(duì)孩子的貧血引起重視，一定要及時(shí)到小兒血液科醫(yī)生那里就診，盡早明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，讓孩子盡快恢復(fù)健康。

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