孩子常打噴嚏是不是患有過(guò)敏性鼻炎？過(guò)敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，對(duì)人們的身體和生活影響比較大。最近幾年，由于天氣多變，空氣質(zhì)量下降等因素，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率逐漸升高，尤其是發(fā)生在兒童身上，主要癥狀有鼻癢、鼻塞或連續(xù)性噴嚏等。

　　專家介紹：

　　楊海弟

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉耳鳴專家組委員，廣東省聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病康復(fù)委員會(huì)委員，英國(guó)卡迪夫大學(xué)附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)鼻炎，鼻竇炎，中耳炎，咽喉炎以及頭頸部腫瘤等有獨(dú)到診斷及治療方法。主要研究方向?yàn)槎鷮？?、眩暈?？?、耳鳴及臨床聽(tīng)力學(xué)。對(duì)各種突發(fā)性耳聾、耳科疾病的聽(tīng)力學(xué)及前庭功能評(píng)估、神經(jīng)性耳鳴、中耳炎等的診療有較深入研究。

　　孩子常打噴嚏要做這些檢查

　　如果孩子常打噴嚏懷疑是過(guò)敏性鼻炎，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院檢查。首先了解病史很重要，是不是早上晚上打噴嚏比較厲害，鼻子有沒(méi)有鼻塞。醫(yī)生會(huì)給孩子做一些專科檢查，例如通過(guò)鼻窺檢查一下鼻角的情況，過(guò)敏性鼻炎患者的鼻角經(jīng)常很蒼白的，而且鼻腔里面很多清水樣的鼻涕，如果有這些癥狀基本可以考慮有過(guò)敏性鼻炎。

　　另外，還會(huì)做一些進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)，例如皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，將過(guò)敏原點(diǎn)在皮膚里面看看會(huì)不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，陽(yáng)性時(shí)就可以判斷是過(guò)敏性鼻炎，而且還可以知道到底是對(duì)哪一種東西過(guò)敏。還可以做一個(gè)鼻腔的激發(fā)試驗(yàn)，就是把過(guò)敏源放到下鼻角的位置，看看有沒(méi)有出現(xiàn)一些過(guò)敏的癥狀，一旦出現(xiàn)基本可以肯定就是過(guò)敏性鼻炎了。

　　當(dāng)然這種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)有些時(shí)候容易引發(fā)患者哮喘，現(xiàn)在比較少用了。還可以抽血，看看嗜酸性粒細(xì)胞有沒(méi)有增加，或者是查一下抗體，總的IgE，特異性的IgE的有沒(méi)有增高等。所以說(shuō)癥狀加體征加實(shí)驗(yàn)室的一些檢查都比較符合，基本就可以確診過(guò)敏性鼻炎了。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)敏性鼻炎，要盡早到醫(yī)院就醫(yī)，但是有些家長(zhǎng)不重視。過(guò)敏性鼻炎最主要的危害是有可能引起哮喘，有40%的過(guò)敏性鼻炎有合并哮喘，有研究表明，有過(guò)敏性鼻炎的小孩患哮喘的幾率是正常人的3倍以上，所以建議盡早就醫(yī)。越早治療效果越理想。另一方面，要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范用藥，不要聽(tīng)信偏方，以免引起比較嚴(yán)重的后果。

　　過(guò)敏性鼻炎一定要查過(guò)敏源嗎

　　有條件的家庭建議查過(guò)敏原。如果檢測(cè)出了過(guò)敏源，能避免的可以盡量避免，例如花粉過(guò)敏，避免接觸花粉就不會(huì)引起過(guò)敏，過(guò)敏性鼻炎最主要的治療就是避免接觸過(guò)敏源。

　　可以做一些相對(duì)應(yīng)的脫敏治療。例如對(duì)塵螨過(guò)敏，目前市面上也有專門針對(duì)塵螨的脫敏治療，效果還是比較理想的，如果能堅(jiān)持下來(lái)，能夠達(dá)到80%的效果。但是時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需要兩年的時(shí)間。但不是說(shuō)每個(gè)人都必須查，因?yàn)檫^(guò)敏源查與不查藥物治療上都是相似的，所以不一定強(qiáng)求每個(gè)孩子都去查過(guò)敏源，條件允許建議做。

　　過(guò)敏性體質(zhì)要遠(yuǎn)離哪些過(guò)敏源？

　　兩者有關(guān)系，但不能說(shuō)有過(guò)敏性鼻炎的孩子就一定是過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)一般有很多表現(xiàn)，例如接觸過(guò)敏源之后皮膚瘙癢、有風(fēng)團(tuán)或者其他的一些過(guò)敏表現(xiàn)。但是過(guò)敏性鼻炎只是在鼻腔局部的一個(gè)過(guò)敏表現(xiàn)，所以很多過(guò)敏性的體質(zhì)容易導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。

　　過(guò)敏性鼻炎還有家族的易感因素存在，如果爺爺奶奶、爸爸媽媽有過(guò)敏性鼻炎，那么孩子得過(guò)敏性鼻炎的幾率就比較高了，比那些正常的孩子要高很多。當(dāng)然這也不是一定的，因?yàn)檫@不是一個(gè)顯性的遺傳，很多因素綜合在一起，只能說(shuō)這一人群是易感高發(fā)人群。

　　有過(guò)敏性鼻炎家族病史該如何防護(hù)？

　　能夠盡量避免過(guò)敏源盡量避免，一旦出現(xiàn)了癥狀特別是哮喘出來(lái)了，一定要盡量避免過(guò)敏源。但不能說(shuō)不呼吸，可以采用帶一些特殊的口罩，或者現(xiàn)在有一種藥噴在鼻腔里面阻斷花粉接觸鼻腔粘膜，就不會(huì)發(fā)病。

　　有些食物性的就比較好控制，如果對(duì)蝦蟹過(guò)敏，那不要吃就可以了。另一個(gè)就是換季的時(shí)候一定要找人來(lái)清理空調(diào)里面的灰塵，家里要盡量避免養(yǎng)寵物，不要和寵物太親密接觸、玩耍，這是避免接觸過(guò)敏原的一些有效的方法。

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