肺結(jié)核引起咯血的原因：

1、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)，刺激到毛細(xì)血管壁，使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞外滲，就表現(xiàn)為痰中帶血。

2、結(jié)核干酪樣壞死病灶，直接侵蝕血管壁，使血管破裂，出現(xiàn)不同程度的咯血。

3、肺結(jié)核病灶空洞形成的時候，在壓力和炎癥的作用下，可以形成血管瘤，用力過猛，可以導(dǎo)致血管壁破裂而出現(xiàn)大咯血。

4、慢性結(jié)核，耐藥性結(jié)核，肺不張，常常并發(fā)結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，而使得支氣管動脈破裂出血。

5、在強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療下，結(jié)核桿菌被大量的殺死，死菌及大量代謝產(chǎn)物堆積，局部變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，病灶周圍毛細(xì)血管充血水腫，滲出性增強(qiáng)，可以使病灶中心干酪樣壞死，侵蝕血管壁而造成的咯血。

6、有些陳舊性結(jié)核硬結(jié)灶，鈣化灶堅硬銳利，可以隨著呼吸運(yùn)動，而磨破血管壁引起的咯血。

7、結(jié)核病如果并發(fā)上呼吸道感染，支氣管炎癥，由于劇烈咳嗽，過勞情緒緊張等因素，也可以誘發(fā)咯血。