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手術(shù)治療瘢痕有幾種方法,如何預(yù)防術(shù)后瘢痕?

2021-08-10
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手術(shù)治療瘢痕的方法有很多。包括直接切除縫合,核心切除。核心切除這種情況,比較適合瘢痕疙瘩的患者,還有皮瓣轉(zhuǎn)移、擴張器埋置術(shù)、植皮術(shù)等等。醫(yī)生會根據(jù)不同的瘢痕類型跟患者進行溝通,選擇適合的切除瘢痕的方法,最新觀點認(rèn)為激光的早期干預(yù),也就是在瘢痕還沒有成熟之前,就對它進行引導(dǎo),可以最大化地讓它的結(jié)構(gòu),接近正常的皮膚,治療后能達到最大化的痕跡不顯的程度。另外局部的減張和制動也非常非常重要,還有外用含硅酮的巴克、奕欣凝膠、瘢痕敵等等。對瘢痕都是非常好的輔助治療,另外一段時間的適量加壓包扎,也是常用的瘢痕預(yù)防的輔助方法。預(yù)防術(shù)后瘢痕,現(xiàn)代觀點認(rèn)為,還是以激光的早期干預(yù)效果比較好。

張云松
張云松主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容科
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張云松
張云松
廣東省第二人民醫(yī)院  主任醫(yī)師
常見的瘢痕有哪些,怎么產(chǎn)生的? 常見的瘢痕類型主要有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。這兩類瘢痕是鼓起來的,通稱為病理性瘢痕,此外還有凹陷性瘢痕,攣縮性瘢痕以及扁平瘢痕。瘢痕是由于損傷深到真皮層的深層后,成纖維細胞大量的增值分泌大量的膠原蛋白沉積在傷口所致。病理性瘢痕又叫增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩,是隆起來的瘢痕通稱為病理性瘢痕。如果是有瘢痕體質(zhì)的人,這個瘢痕就會超過原損傷范圍,非常難治療。但由于科技發(fā)展,現(xiàn)在能夠很好地將它進行控制住。增生性瘢痕,它的生長是有一個局限的,到一定的時候就會停止增生。部分小面積的增長性瘢痕,經(jīng)過多年以后有可能會自行平復(fù)。凹陷瘢痕是由于皮膚深層的損傷皮膚組織的修復(fù)能力,不能達到完全復(fù)原導(dǎo)致的組織缺失。比如說痘痘長了以后,留下了痘坑、水痘坑、去痣坑等等,都是屬于凹陷性的瘢痕。攣縮性瘢痕是由于瘢痕組織收縮,讓肢體不能伸直,導(dǎo)致的有功能障礙的瘢痕。扁平瘢痕相對來說是瘢痕當(dāng)中,最簡單的一類瘢痕。它主要是由于組織損傷以后,由瘢痕組織來替代正常組織一個修復(fù),基本上是比較平坦的,可能會有少許的凹陷。這類瘢痕的顏色,幾乎接近正常皮膚,可以不用進行治療。
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張云松
張云松
廣東省第二人民醫(yī)院  主任醫(yī)師
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