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什么是小兒濕疹?

2021-03-17
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小兒濕疹在冬天和夏天容易好發(fā),是由多種內(nèi)因外因的因素引起淺層真皮和表皮的炎癥。濕疹因?yàn)樗址傅秸嫫?,比一般的皮炎(如蕁麻疹)難好。濕疹是多種多樣的,一般認(rèn)為它以變態(tài)反應(yīng)有一定的關(guān)系,臨床上主要關(guān)注解決瘙癢,因?yàn)轲W抓撓后會(huì)損傷皮膚以及感染。

錢蔚珍
錢蔚珍副主任醫(yī)師
三甲廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院 兒科
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錢蔚珍
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廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹治療用什么藥?
錢蔚珍
錢蔚珍
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹治療用什么藥? 小孩病情不同,濕疹治療也不同。濕疹治療更大一部分是護(hù)理。濕疹治療首選局部治療,目前來說還是應(yīng)用激素類藥物,一般的濕疹保持潤膚就可以,在嚴(yán)重的情況下,還是用激素類藥物。哮喘、過敏性的咳嗽、過敏性鼻炎、濕疹以及蕁麻疹,激素是首選的藥物。激素唯一的副作用是會(huì)引起激素依賴性皮炎。通常激素在一個(gè)星期之內(nèi)使用問題不大,不容易引起皮膚的萎縮,不容易引起毛細(xì)血管的增生,也不容易引起依賴。滲出液多時(shí)可以用硼酸溶液做冷濕敷,用薄薄的棉花或者是一些紗布,沾上3%的硼酸溶液敷在臉上或者敷在身上,敷完以后等滲液減少時(shí),涂抹激素類藥膏,或者潤膚,可以促進(jìn)濕疹好轉(zhuǎn)。頑固性濕疹,除了應(yīng)用激素以外,還可以使用他克莫司,他克莫司不含激素,是一種油劑,對于一些反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,特別是特異性皮炎,在六個(gè)月以上的小寶寶,可以用他克莫司。第二個(gè)是內(nèi)服藥,急性濕疹可以用一些抗過敏藥物,比方說短效的藥物撲爾敏,撲爾敏容易嗜睡,但對急性濕疹是有效果的。其次是賽庚啶,對慢性的疹子和反復(fù)發(fā)作的濕疹,對皮膚的作用比較大,服用賽庚啶會(huì)出現(xiàn)口干、想睡覺,也是短效的藥物。長效的藥物有西替利嗪和開瑞坦,濕疹嚴(yán)重時(shí),可以開瑞坦和撲爾敏合用,但一定要醫(yī)生的指導(dǎo)下用,不能隨意亂用。對于反反復(fù)復(fù)發(fā)作的濕疹,補(bǔ)充維生素B和A很重要,維生素B可以調(diào)節(jié)情緒,保護(hù)黏膜和促進(jìn)皮膚的愈合,維生素A也是促進(jìn)皮膚的愈合和保護(hù)黏膜的抵抗力,所以維生素B和A,在濕疹發(fā)作和不發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予。急性濕疹,滲出液不多,可以用氧化鋅油或者激素類的藥膏,用完治療性藥物半小時(shí)到一小時(shí)后,擦潤膚露潤膚。慢性濕疹,最重要的是做好皮膚的保濕潤膚,濕疹嚴(yán)重時(shí),可以適當(dāng)選用皮脂類固醇軟膏或者霜?jiǎng)?,比如艾洛松,尤佐爾。大?個(gè)月的寶寶,慢性濕疹可以用他克莫司或吡美莫司。
小兒濕疹治療應(yīng)該注意什么?
錢蔚珍
錢蔚珍
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹是什么原因造成的?
錢蔚珍
錢蔚珍
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
小兒濕疹是什么原因造成的? 濕疹病因很難確定,一般有外因和內(nèi)因。內(nèi)因:1.濕疹有基因、遺傳因素。本身有基因和遺傳因素,再受到外界的影響下就容易爆發(fā)濕疹。比方說寶寶的媽媽容易哮喘,或者爸爸容易過敏性鼻炎,或者爺爺奶奶皮膚容易瘙癢,或者媽媽吃魚蝦蟹容易過敏的,這一類小孩容易長濕疹。與個(gè)體的體質(zhì)有關(guān),我們叫過敏性體質(zhì)也叫滲出性體質(zhì),也容易長濕疹。2.小寶寶七個(gè)月以內(nèi)容易長濕疹跟皮膚屏障有關(guān)系。因?yàn)樾殞毭庖哒幵诓粩嗤晟频倪^程中,皮膚屏障很脆弱,遇到寒冷天氣或者干燥天氣,或者出去外面玩遇到花粉、青草等等,就容易長濕疹。外因:1.食物過敏,最明顯的就是奶粉蛋白過敏,再一個(gè)雞蛋白、魚蝦蟹等也容易過敏。食物過敏因素,一般表現(xiàn)在大孩子比較多。2.吸入的空氣,特別是春天、秋天,跟花粉有關(guān)系。有些小朋友可能就是在房間里面擺設(shè)鮮花引起他過敏長濕疹。3.塵螨,塵螨容易聚集的地方,小朋友去就容易長疹子。床頭、枕頭、床單、被子、地毯、窗簾全部要洗干凈。4.動(dòng)物的毛,養(yǎng)狗、養(yǎng)貓、養(yǎng)鸚鵡、一些鳥類等小動(dòng)物,身上的小羽毛和動(dòng)物身上掉下來的毛,也是造成濕疹反復(fù)不好的一個(gè)重要原因。5.日光照射,炎熱干燥的氣候也會(huì)引起皮膚長疹子。對于一些愛長濕疹,皮膚比較脆弱的寶寶盡量不要暴露在陽光里太久。6.皮膚清洗過度,過度用清潔劑的小孩也會(huì)長濕疹,清潔過度也是長濕疹的一個(gè)最關(guān)鍵問題。7.長寄生蟲。很多濕疹反復(fù)不好,可能是長了蛔蟲、饒蟲、姜片蟲等等這一類的腸道寄生蟲,對癥治療打蟲以后,濕疹也會(huì)隨著好轉(zhuǎn)。
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