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肺部結(jié)節(jié)癥狀會(huì)癌變嗎?

2020-07-15
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肺部結(jié)節(jié)這個(gè)很大一部分都是早期肺癌的表現(xiàn),所以呢,肺部的結(jié)節(jié),假如說(shuō)它有持續(xù)的變大,密度有持續(xù)的增高,同時(shí)它癌癥的特征越來(lái)越明顯,比如說(shuō)有血管穿過(guò),有細(xì)支氣管穿過(guò),有那個(gè)毛刺分布,有我們臨床上叫做分葉征的,也就是說(shuō)長(zhǎng)的不規(guī)則,邊界不清楚這樣的一些表現(xiàn),那么它肺部結(jié)節(jié)這個(gè)就是癌變的一些表現(xiàn)。

黃俊
黃俊副主任醫(yī)師
三甲廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸外科
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肺部結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎? 肺部結(jié)節(jié)通常來(lái)說(shuō),由于它的病灶比較小,那么手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的一種手術(shù)。但是肺部的手術(shù)都是胸外科的手術(shù),而胸外科的手術(shù)。又是在,由于它牽涉的器官都是人體非常重要的一個(gè)器官,比如說(shuō)肺,是支持我們呼吸的器官。假如說(shuō)這個(gè)有關(guān)肺部的這個(gè)手術(shù)處理的不好,那就會(huì)影響我們術(shù)后的呼吸功能,甚至危及生命。另外,胸部的器官還有心臟,那么我們?cè)谧龇尾渴中g(shù)的時(shí)候,所以呢都需要謹(jǐn)慎小心。正因?yàn)槿绱?,肺部的手術(shù)也是外科手術(shù)級(jí)別里面比較高的,叫做三四級(jí)手術(shù)。什么叫三四級(jí)手術(shù),這些手術(shù),也就是說(shuō),根據(jù)國(guó)家的政策以及手術(shù)的級(jí)別定義,它都是需要高年資的醫(yī)生,高級(jí)職稱的醫(yī)生才能進(jìn)行操作。由此可見(jiàn),肺部的手術(shù),它是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。但是呢,肺部的結(jié)節(jié),它由于直徑比較小,那么在肺部的手術(shù),這些高危的手術(shù)里面,風(fēng)險(xiǎn)性比較高的手術(shù)里面,它的手術(shù)操作也就是相對(duì)簡(jiǎn)單。所以呢,大家一定要全面地看待這個(gè)問(wèn)題,首先要重視肺部結(jié)節(jié)的手術(shù),但是呢,又不要被肺部結(jié)節(jié)手術(shù)所嚇到。因?yàn)槟壳皝?lái)講呢,很多肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)的治療方式來(lái)開(kāi)展的。那么在我們的單位,是開(kāi)展了快速康復(fù)的微創(chuàng)手術(shù),很多肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)當(dāng)天做完,就當(dāng)天出院,這個(gè)我們叫稱之為日間手術(shù),也叫24小時(shí)手術(shù),不影響患者正常的工作生活。但是假如說(shuō)還有一些肺部的結(jié)節(jié),它的位置不是很好,另外還是牽涉到多發(fā)的結(jié)節(jié),那么到底是切哪一個(gè)?還是全部要切?會(huì)不會(huì)影響患者的肺功能?切了之后對(duì)患者有沒(méi)有獲益?這需要經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科醫(yī)生,也就是說(shuō)主刀醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷。
肺部結(jié)節(jié)是什么?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)是什么? 肺部結(jié)節(jié)實(shí)際上是有一個(gè)嚴(yán)格的定義,最初的一個(gè)肺部結(jié)節(jié),它的定義是指在影像學(xué)上面的一個(gè)定義。他是指肺里面孤立性的、不含肺組織的、直徑小于三公分的這個(gè)團(tuán)塊影或者是陰影,這個(gè)是指影像學(xué)上的俗語(yǔ)。什么叫影像學(xué)術(shù)語(yǔ),也就是說(shuō)通過(guò)X光片或者是CT片,發(fā)現(xiàn)在肺部有這樣的一個(gè)不含肺組織的、孤立性的、直徑小于三公分的這個(gè)結(jié)節(jié),所以我們就叫做肺部結(jié)節(jié)影。那么對(duì)于肺部的結(jié)節(jié),大家爭(zhēng)議很多。后來(lái)在中國(guó)在肺癌高峰論壇、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、肺癌專業(yè)委員會(huì)專業(yè)小組,他對(duì)這個(gè)肺部結(jié)節(jié)的定義進(jìn)行了統(tǒng)一。那么他們統(tǒng)一定義為是孤立性的、不含肺組織的那個(gè)團(tuán)塊,小于兩公分的一個(gè)團(tuán)塊影統(tǒng)稱為肺結(jié)節(jié),這就是肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)分為幾種,一種按照數(shù)量來(lái)說(shuō)分為孤立性的結(jié)節(jié),那么還有就是多發(fā)性的結(jié)節(jié)。那么按照大小來(lái)講,那么小于一公分的我們稱之為小結(jié)節(jié),一公分到三公分的我們稱之為肺的團(tuán)塊,或者是肺的腫物,這樣稱之會(huì)更加準(zhǔn)確一點(diǎn)。
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