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支氣管擴(kuò)張能治愈嗎?

2020-07-15
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支氣管擴(kuò)張?jiān)谝郧暗挠^念認(rèn)為它是不可逆的,那么目前隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步認(rèn)為,輕度的支氣管擴(kuò)張,它是能夠治愈的,另外還有一部分局限性的支氣管擴(kuò)張是能夠治愈的。為什么這么說呢,輕度的支氣管擴(kuò)張經(jīng)過規(guī)范的消炎治療,經(jīng)過準(zhǔn)確的抗生素的應(yīng)用,是能夠可逆的改變擴(kuò)張的支氣管,控制擴(kuò)張癥的進(jìn)一步發(fā)展。另外,從一個(gè)方面來講,假如說是局限性的支氣管擴(kuò)張癥是可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治愈的。

在我們臨床上很多的患者由于支氣管擴(kuò)張長年不愈,那么但是他的病變由于局限在某一個(gè)肺葉,比如說是上肺葉,或者是中肺葉,或者是其他的肺葉的某一個(gè)局部的地方,我們通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除病變組織,那么這種類型支氣管擴(kuò)張癥是完全可以治愈的,請(qǐng)各位不用擔(dān)心。

黃俊
黃俊副主任醫(yī)師
三甲廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸外科
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支氣管擴(kuò)張如何治療?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張如何治療? 支氣管擴(kuò)張的治療總的來講呢,就是輕度的用抗生素治療,假如說有嚴(yán)重的病變,可能需要外科學(xué)的干預(yù)。怎么這樣子說呢,假如說支氣管擴(kuò)張癥,患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染的癥狀,那我們首先要利用患者的痰液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng),看一下是哪一種細(xì)菌導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。同時(shí)還要辨別是這種細(xì)菌對(duì)哪一個(gè)抗生素是敏感的。利用這個(gè)藥物治療,看患者的臨床癥狀有沒有改善。比如說患者原來有發(fā)熱的,它的發(fā)熱是否有減輕,患者原來有咯血的,那么他的咯血癥狀有沒有變緩。假如說經(jīng)過規(guī)范、逐層的抗生素的應(yīng)用,支氣管的臨床表現(xiàn)跟癥狀得到了明顯的緩解,那么這個(gè)疾病就基本上說能夠控制住了。但是很多一部分患者都是認(rèn)為,打了3天的針之后,用了3天的抗生素,他的病情得到緩解,就認(rèn)為這個(gè)病已經(jīng)治好了。其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的,他僅僅是臨床上好轉(zhuǎn)的一種假象,但是他體內(nèi)還是存留一定的細(xì)菌在潛伏的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候,假如說不足量的利用抗生素,也就是說不去醫(yī)院進(jìn)行足量的治療,逐層的治療,他的支氣管擴(kuò)張還會(huì)死灰復(fù)燃。那么這是在輕度早期的時(shí)候,所以呢,就一定要注意逐層、逐量的使用敏感抗生素,來對(duì)支氣管擴(kuò)張進(jìn)行控制。假如說患者以咯血為主,這是由于細(xì)菌等病原體已經(jīng)破壞了支氣管周圍的支氣管動(dòng)脈,那么動(dòng)脈出血,是通過氣道排出來,就表示為患者大量的咯血。有的患者咯血,可能可以達(dá)到幾百毫升,到幾千毫升,甚至威脅生命,這個(gè)時(shí)候就一定要去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。那么治療的方法呢,就是首先要用止血,第二個(gè)呢,可能需要通過介入手術(shù)的方式,將出血的動(dòng)脈栓塞掉。也就是說阻斷出血的這個(gè)支氣管動(dòng)脈,使支氣管咯血癥狀緩解。緩解之后,然后再同時(shí)配合敏感抗生素的使用,這個(gè)支氣管擴(kuò)張咯血的病情基本上能夠得到控制。假如說咯血的癥狀進(jìn)一步發(fā)展,經(jīng)過以上的方案,都沒能得到有效控制的話,那就需要外科手術(shù)的治療了。那么大家聽到外科手術(shù)都可能比較恐怖,但是呢,目前的外科技術(shù)都是采用腔鏡技術(shù)、鑰匙孔的技術(shù),也就是說是一種微創(chuàng)技術(shù),對(duì)人體的損傷并非我們想象中的那么大。那么這個(gè)時(shí)候,通過微創(chuàng)手術(shù)的方式,將病變的支氣管組織切除。這個(gè)時(shí)候還是能夠?qū)χ夤軘U(kuò)張癥,得到有效的治療的。
支氣管擴(kuò)張需要注意什么?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
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