支氣管擴張如何治療?

支氣管擴張的治療總的來講呢,就是輕度的用抗生素治療,假如說有嚴重的病變,可能需要外科學的干預。怎么這樣子說呢,假如說支氣管擴張癥,患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染的癥狀,那我們首先要利用患者的痰液做細菌學的培養(yǎng),看一下是哪一種細菌導致的支氣管擴張。同時還要辨別是這種細菌對哪一個抗生素是敏感的。利用這個藥物治療,看患者的臨床癥狀有沒有改善。比如說患者原來有發(fā)熱的,它的發(fā)熱是否有減輕,患者原來有咯血的,那么他的咯血癥狀有沒有變緩。假如說經(jīng)過規(guī)范、逐層的抗生素的應用,支氣管的臨床表現(xiàn)跟癥狀得到了明顯的緩解,那么這個疾病就基本上說能夠控制住了。
但是很多一部分患者都是認為,打了3天的針之后,用了3天的抗生素,他的病情得到緩解,就認為這個病已經(jīng)治好了。其實這種觀念是錯誤的,他僅僅是臨床上好轉(zhuǎn)的一種假象,但是他體內(nèi)還是存留一定的細菌在潛伏的狀態(tài)。這個時候,假如說不足量的利用抗生素,也就是說不去醫(yī)院進行足量的治療,逐層的治療,他的支氣管擴張還會死灰復燃。那么這是在輕度早期的時候,所以呢,就一定要注意逐層、逐量的使用敏感抗生素,來對支氣管擴張進行控制。
假如說患者以咯血為主,這是由于細菌等病原體已經(jīng)破壞了支氣管周圍的支氣管動脈,那么動脈出血,是通過氣道排出來,就表示為患者大量的咯血。有的患者咯血,可能可以達到幾百毫升,到幾千毫升,甚至威脅生命,這個時候就一定要去醫(yī)院及時就醫(yī)。那么治療的方法呢,就是首先要用止血,第二個呢,可能需要通過介入手術(shù)的方式,將出血的動脈栓塞掉。也就是說阻斷出血的這個支氣管動脈,使支氣管咯血癥狀緩解。緩解之后,然后再同時配合敏感抗生素的使用,這個支氣管擴張咯血的病情基本上能夠得到控制。
假如說咯血的癥狀進一步發(fā)展,經(jīng)過以上的方案,都沒能得到有效控制的話,那就需要外科手術(shù)的治療了。那么大家聽到外科手術(shù)都可能比較恐怖,但是呢,目前的外科技術(shù)都是采用腔鏡技術(shù)、鑰匙孔的技術(shù),也就是說是一種微創(chuàng)技術(shù),對人體的損傷并非我們想象中的那么大。那么這個時候,通過微創(chuàng)手術(shù)的方式,將病變的支氣管組織切除。這個時候還是能夠?qū)χ夤軘U張癥,得到有效的治療的。