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支氣管擴(kuò)張影響懷孕嗎?

2020-07-15
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支氣管擴(kuò)張總的來(lái)講呢,對(duì)輕度的是不影響年輕女性進(jìn)行懷孕的。但是呢,這就要注意的是,假如說(shuō)嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張癥,比如說(shuō)彌漫性的廣泛性的雙肺的支氣管擴(kuò)張癥,這個(gè)時(shí)候,孕婦的血氧飽和度,也就是說(shuō)她的氧氣是不夠的,已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的呼吸功能,也就是肺功能。那么這個(gè)時(shí)候呢,對(duì)胎兒是有影響的,會(huì)導(dǎo)致胎兒低氧狀態(tài),那么胎兒的發(fā)育是可能會(huì)不良。

另外還需要注意的是,支氣管擴(kuò)張有一定的遺傳率,所以盡量在支氣管擴(kuò)張得到有效控制之前,孕婦一定要去醫(yī)院做全面的評(píng)估,看看是否適合懷孕。

黃俊
黃俊副主任醫(yī)師
三甲廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸外科
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黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張如何治療?
黃俊
黃俊
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張如何治療? 支氣管擴(kuò)張的治療總的來(lái)講呢,就是輕度的用抗生素治療,假如說(shuō)有嚴(yán)重的病變,可能需要外科學(xué)的干預(yù)。怎么這樣子說(shuō)呢,假如說(shuō)支氣管擴(kuò)張癥,患者已經(jīng)出現(xiàn)了感染的癥狀,那我們首先要利用患者的痰液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng),看一下是哪一種細(xì)菌導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。同時(shí)還要辨別是這種細(xì)菌對(duì)哪一個(gè)抗生素是敏感的。利用這個(gè)藥物治療,看患者的臨床癥狀有沒(méi)有改善。比如說(shuō)患者原來(lái)有發(fā)熱的,它的發(fā)熱是否有減輕,患者原來(lái)有咯血的,那么他的咯血癥狀有沒(méi)有變緩。假如說(shuō)經(jīng)過(guò)規(guī)范、逐層的抗生素的應(yīng)用,支氣管的臨床表現(xiàn)跟癥狀得到了明顯的緩解,那么這個(gè)疾病就基本上說(shuō)能夠控制住了。但是很多一部分患者都是認(rèn)為,打了3天的針之后,用了3天的抗生素,他的病情得到緩解,就認(rèn)為這個(gè)病已經(jīng)治好了。其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的,他僅僅是臨床上好轉(zhuǎn)的一種假象,但是他體內(nèi)還是存留一定的細(xì)菌在潛伏的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候,假如說(shuō)不足量的利用抗生素,也就是說(shuō)不去醫(yī)院進(jìn)行足量的治療,逐層的治療,他的支氣管擴(kuò)張還會(huì)死灰復(fù)燃。那么這是在輕度早期的時(shí)候,所以呢,就一定要注意逐層、逐量的使用敏感抗生素,來(lái)對(duì)支氣管擴(kuò)張進(jìn)行控制。假如說(shuō)患者以咯血為主,這是由于細(xì)菌等病原體已經(jīng)破壞了支氣管周?chē)闹夤軇?dòng)脈,那么動(dòng)脈出血,是通過(guò)氣道排出來(lái),就表示為患者大量的咯血。有的患者咯血,可能可以達(dá)到幾百毫升,到幾千毫升,甚至威脅生命,這個(gè)時(shí)候就一定要去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。那么治療的方法呢,就是首先要用止血,第二個(gè)呢,可能需要通過(guò)介入手術(shù)的方式,將出血的動(dòng)脈栓塞掉。也就是說(shuō)阻斷出血的這個(gè)支氣管動(dòng)脈,使支氣管咯血癥狀緩解。緩解之后,然后再同時(shí)配合敏感抗生素的使用,這個(gè)支氣管擴(kuò)張咯血的病情基本上能夠得到控制。假如說(shuō)咯血的癥狀進(jìn)一步發(fā)展,經(jīng)過(guò)以上的方案,都沒(méi)能得到有效控制的話,那就需要外科手術(shù)的治療了。那么大家聽(tīng)到外科手術(shù)都可能比較恐怖,但是呢,目前的外科技術(shù)都是采用腔鏡技術(shù)、鑰匙孔的技術(shù),也就是說(shuō)是一種微創(chuàng)技術(shù),對(duì)人體的損傷并非我們想象中的那么大。那么這個(gè)時(shí)候,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式,將病變的支氣管組織切除。這個(gè)時(shí)候還是能夠?qū)χ夤軘U(kuò)張癥,得到有效的治療的。
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