三優(yōu)親子：孕期用抗病毒藥物來阻斷母嬰傳播有何利弊？

專家：乙肝母嬰傳播可發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)、產(chǎn)時和產(chǎn)后。產(chǎn)后常規(guī)都會給新生兒做免疫接種。這個方法可以阻斷大部分的產(chǎn)時和產(chǎn)后傳染，但對于宮內(nèi)傳染是沒有效果的。也就是說在宮內(nèi)傳染上是沒有辦法的。對于宮內(nèi)的阻斷一直是研究的熱點。

研究發(fā)現(xiàn)，對于媽媽體內(nèi)病毒含量高的情況，孕晚期進行抗病毒治療可以讓乙肝母嬰傳明顯播降低，好處是非常明顯的。但是很多準媽媽擔心藥物副作用對小孩不好，其實這類藥物對胎兒是比較安全的。我們反而不擔心這個問題，我們擔心的是對母親有一些傷害。

首先我們用來阻斷傳播的藥物，在產(chǎn)后可能會停藥，停藥的時候病毒可能“反跳”，原來壓得很低的病毒現(xiàn)在會跳上去，甚至引起肝炎活動。

第二，如長時間用藥可能誘發(fā)病毒變異跟耐藥；最后藥物本身對肌肉和腎臟可能會有。剛開始用這些藥我們很擔心。經(jīng)過多年（臨床）經(jīng)驗積累，我們發(fā)現(xiàn)用藥時間不長，對媽媽的損傷還是很小的。剛剛所講問題臨床很少見。

另外，產(chǎn)后用藥還需要持續(xù)一段時間，哺乳時不主張用藥。有些媽媽強烈要求哺乳，我們嘗試產(chǎn)后馬上停藥并給予密切的觀察。暫時未發(fā)現(xiàn)太多問題，但需積累更多的經(jīng)驗。產(chǎn)后馬上停藥的經(jīng)驗，還需要更多的病例支持。