育兒大師小編 提問：貧血是常見的病，兒童造成貧血的原因都有哪些？

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 蘭和魁主任醫(yī)師：兒童造成貧血的原因主要有三大類： 

1.紅細(xì)胞生成減少 

（1）造血的原料不足 

這類疾病最常見的就是家長(zhǎng)們最熟悉的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：它好發(fā)年齡是6個(gè)月到2歲的孩子，因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子生長(zhǎng)發(fā)育處于快速時(shí)期，同時(shí)這部分孩子普遍存在肉類進(jìn)食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。其他還有因?yàn)槿狈S生素B12、葉酸引起的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。這類造血原料不足的疾病經(jīng)過祛除病因、補(bǔ)充原料等綜合治療后，都能很快好轉(zhuǎn)直至痊愈。城市中由于家長(zhǎng)的溺愛，兒童挑食造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，營(yíng)養(yǎng)不良。 

（2）造血功能障礙 

這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血，它的發(fā)病原因是因?yàn)楣撬杷ソ邔?dǎo)致產(chǎn)生血細(xì)胞的能力下降，它影響的不僅是血紅蛋白，白細(xì)胞、血小板這幾個(gè)指標(biāo)也都會(huì)低于正常值，因此孩子除了有臉色不好、乏力、懶動(dòng)等貧血表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法是無效的，需根據(jù)病因采取免疫抑制治療或骨髓移植等方式。 

還有一大類疾病就是惡性腫瘤，當(dāng)惡性腫瘤如急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯骨髓時(shí)也會(huì)導(dǎo)致骨髓造血低下，引起貧血。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法也是無效的，在盡早明確病因后就應(yīng)該采取化療等方式進(jìn)行治療了。     

2.紅細(xì)胞破壞增多 

這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好，尿色變得深黃，肝脾增大，就需要考慮溶血性貧血了。帶孩子就診于小兒血液科，只要醫(yī)生懷疑這類疾病，進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，然后確診，進(jìn)行相應(yīng)治療。 

3.紅細(xì)胞丟失過多 

任何出血，包括急性外傷以及慢性失血，都會(huì)導(dǎo)致貧血。有些孩子家長(zhǎng)可能會(huì)覺得孩子并沒有明顯的出血，但是如果孩子經(jīng)常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經(jīng)常流鼻血等，需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩，如果月經(jīng)量過多，也會(huì)導(dǎo)致貧血。經(jīng)過去除這些失血性因素后貧血也能得到糾正。 

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到這些引起貧血的不同病因后，就會(huì)對(duì)孩子的貧血引起重視，一定要及時(shí)到小兒血液科醫(yī)生那里就診，盡早明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，讓孩子盡快恢復(fù)健康。