三優(yōu)親子：精子畸形情況是一種正常的情況，但是如果畸形的數(shù)目多了那就不正常的，其實(shí)精子畸形率多少算正常？

周少虎教授：剛才我也提到了，《世界衛(wèi)生組織人類(lèi)精液分析實(shí)驗(yàn)室技術(shù)手冊(cè)》，專(zhuān)業(yè)上叫做CUP手冊(cè)，在不斷更新，大概每七年更新一次。從1980年第1版開(kāi)始，到2009年第5版，畸形率的標(biāo)準(zhǔn)也有所變化。第5版里是規(guī)定正常精子形態(tài)≥4%就是正常的，而在第4版里定的是≥15%就為正常，在第3版定的是≥30%就為正常，這樣的話在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：一些患者在一家醫(yī)院檢查的精子畸形率是正常范圍內(nèi)，但在另一家醫(yī)院檢查的結(jié)果，由于執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，就有可能被診斷為處于不正常的范圍。如何確定精子畸形率到底在不在正常范圍內(nèi)呢？

精子畸形率多少算正常？

目前大部分的醫(yī)院在采用第 4 版 《世界衛(wèi)生組織人類(lèi)精液分析實(shí)驗(yàn)室技術(shù)手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)，作為男性精液正常參考標(biāo)準(zhǔn)，采納正常形態(tài)精子比例≥15%為正常。但是如果患者所在的醫(yī)院采用的是第5版的檢查標(biāo)準(zhǔn)的話，那只能按照醫(yī)院所用的檢查方法來(lái)判定精子形態(tài)是否在正常范圍內(nèi)。

4%和15%兩個(gè)數(shù)字，體現(xiàn)的不僅是世界衛(wèi)生組織把精液正常參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值拉低了這么多，而是兩者所采用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高了，所以才可以把標(biāo)準(zhǔn)降低。打個(gè)比方，15%可能是挑選省級(jí)運(yùn)動(dòng)員的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果是挑選奧運(yùn)會(huì)冠軍的標(biāo)準(zhǔn)，那就是最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，可能用4%就可以了。最終受精也只是需要一個(gè)，或者一兩個(gè)最好的精子就可以完成。所以說(shuō)，正常形態(tài)精子比例≥15%現(xiàn)在是用得比較多，但是最終去評(píng)判精子正常形態(tài)是否合要求，就按照所在的檢查單位的標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行就好了。