主持人：子宮內膜異位癥是很常見的一種婦科疾病。那子宮內膜異位有哪些治療方法呢？

專家：談子宮內膜異位癥的治療首先就要談它的臨床表現(xiàn)。子宮內膜異位癥最常見的表現(xiàn)就是：1、痛經(jīng)，應該首當其沖的是痛經(jīng)，痛經(jīng)是最主要的表現(xiàn)；2、月經(jīng)失調；3、不孕；4、可能伴隨有盆腔包塊。內膜異位如果異位在卵巢的組織，那么就會出現(xiàn)卵巢的包塊。如果異位在子宮的基層，會表現(xiàn)為子宮的增大，基層的增厚。

所以出現(xiàn)不同的癥狀，不同的人治療的方法也是不一樣的。我們歸結為兩大類。一類是沒有生育要求的，如果出現(xiàn)了子宮內膜異位癥，她主要的癥狀可能就是痛經(jīng)、月經(jīng)失調和包塊的問題。像年輕的女孩子出現(xiàn)痛經(jīng)的話，一般從中醫(yī)的角度來講我們主要是根據(jù)她的體質類型來進行治療。最常見的就是氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互結、濕熱瘀結、氣虛血瘀和腎虛血瘀這樣的六種類型。根據(jù)她不同的體質類型來進行中醫(yī)的辨證論治。

如何治療子宮內膜異位癥？

對于出現(xiàn)有月經(jīng)失調的，也是根據(jù)出現(xiàn)的不同癥型進行調經(jīng)。如果是包塊，一般來說子宮內膜異位癥的包塊比較大引起壓迫癥狀，或者經(jīng)過保守治療這種痛經(jīng)、月經(jīng)失調不能緩解的時候，是需要手術治療的。

因為這個病大概有40%的人伴隨有不育。所以對于有生育要求的人來說，我們主要的治療措施就是促進生育。因為有一部分的人是因為子宮內膜異位癥所引起的盆腔的機械性的黏連、盆腔的粘連所導致的，第二類的人是因為子宮內膜異位癥本身導致的月經(jīng)失調排卵障礙所引起的，所以根據(jù)不同的病因進行不孕癥的治療。所以如果是因為盆腔的粘連、輸卵管堵塞所造成的這種病變，一般來講我們可以進行手術的治療，比如腹腔鏡手術的治療。有些人在經(jīng)過腹腔鏡手術的治療之后就可以恢復生育。對于排卵障礙的病人，我們可以通過促排卵指導同房這樣的措施。

實際上這個病并不是單純的粘連、排卵障礙這樣割裂開來的，有時候它兩種情況會并存在一起。所以我們對于子宮內膜異位癥導致的不育總的治療原則是：輕型的病人主要是促排卵指導同房，指的是輸卵管通暢的情況下。那么如果經(jīng)過促排卵、指導同房之后懷不了孕，那我們可以考慮人工授精。如果是重型的子宮內膜異位癥，再結合年齡，可能我們需要上升到做試管嬰兒這個助孕措施。