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營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期

2020-02-23
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營養(yǎng)性維生素缺乏性佝僂病是嬰幼兒時期最常見的營養(yǎng)缺乏癥。在臨床上主要分為初期活動期恢復(fù)期以及后遺癥期。

原因分析

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病主要發(fā)病原因是由于兒童體內(nèi)維生素D缺乏,使鈣磷代謝紊亂,因而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。此病多見嬰幼兒,特別是三個月以下的嬰兒。臨床分為四期:初期,又稱早期,常見于6個月以內(nèi),尤其以三個月以內(nèi)的小嬰兒多見。臨床多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如煩躁、易激惹、汗多刺激頭皮出現(xiàn)的搖頭等;活動期,又稱激期,早期維生素D缺乏的嬰兒,未經(jīng)經(jīng)治療或治療不及時,相關(guān)癥狀繼續(xù)加重出現(xiàn)鈣、磷代謝失常的典型骨骼表現(xiàn),如方頭、心內(nèi)翻、膝外翻等;恢復(fù)期,以上兩期經(jīng)過臨床治療后,臨床表現(xiàn)和體征逐漸減輕或消失,鈣、磷指標(biāo)逐步恢復(fù)正常,骨骺x線有所改善;后遺癥期,此期多見于兩周以后的兒童,因為嬰兒期嚴(yán)重的佝僂病殘留不同程度的骨骺畸形,沒有明顯臨床癥狀,血生化正常,x線檢查可見骨骺病變消失。

舉措建議

營養(yǎng)性維生素d缺乏性佝僂病,如果治療不及時會造成嬰幼兒嚴(yán)重的骨骼畸形,對孩子將來的生長發(fā)育及生活造成嚴(yán)重影響,所以要提早預(yù)防。本病的治療原則是早期診斷,及時治療,避免發(fā)生骨骺畸形。因此,適量的日光照射和補(bǔ)充足量的維生素D,可以有效的預(yù)防和治療佝僂病。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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