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新生兒氣胸如何治療

2020-02-23
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無(wú)癥狀氣胸和自主呼吸狀態(tài)下輕度有癥狀氣胸可臨床密切觀察而不需要特殊治療。如果臨床狀況急劇惡化或血流動(dòng)力學(xué)受影響時(shí),可緊急進(jìn)行胸腔穿刺;對(duì)于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流。

原因分析

空氣經(jīng)壁層胸膜進(jìn)入胸腔時(shí),以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜痿,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜均可造成氣胸。新生兒氣胸可分為醫(yī)源性、病理性、自發(fā)性和特發(fā)性4種類型。

舉措建議

治療小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月空氣及自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。

預(yù)后依病因、是否有支氣管胸膜痿及是否張力性氣胸而異。

凌如娟
凌如娟副主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
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